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為你推薦

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6299次

• 妊娠高血壓護理措施

  妊娠期高血壓疾病的，一個護理方式，我們主要從兩個方面，第一個是醫(yī)療性的護理，還有一個生活的護理，先說生活性的護理，就是高血壓疾病，要保證一個很好的心理狀態(tài)，要讓她有一個充分的睡眠，就是高質(zhì)量睡眠，要大于九個小時，還有一個合理的一個飲食習慣，和生活的作息時間，這是生活護理。醫(yī)療性護理，我們有兩個方面，第一，要讓她的血壓，維持到一個合理的，相對比較安全的一個范圍，就是我們希望血壓，在正常的生理范圍。第二，要減少她的并發(fā)癥，或者避免她的并發(fā)癥，由于高血壓疾病引發(fā)的，一個伴發(fā)疾病的發(fā)生。另外一個就是要，在治療母親的同時，要積極的監(jiān)護孩子的宮內(nèi)狀況。

  

  01:12
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 6010次

• 惡性高血壓怎么服藥
  所謂的惡性高血壓，就是血壓突然間急劇升高，有可能是急性高血壓由于心情，氣候，或者是飲食用藥不當，過于肥胖精神緊張之類的病因?qū)е卵獕和蝗婚g升高，或者是極度疲勞，受到寒冷刺激也會導致血壓急劇增高的現(xiàn)象。出現(xiàn)急進性高血壓，也有可能是平時由于緩慢的高血壓惡化導致突然間血壓升高，出現(xiàn)這種情況的時候，應該盡快用降壓藥物，把血壓控制在正常。首先可以舌下含化硝苯地平或者卡托普利把血壓降到正常范圍之后，再適量的服用一些長效的降壓藥物穩(wěn)定血壓，長效的降壓藥物有硝苯地平緩釋片或者卡托普利緩釋片。
  語音時長 01:16”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 1235次

• 惡性高血壓怎么診斷
  如果想診斷惡性高血壓，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，然后結合個人的血壓的數(shù)值作出準確的判斷。一般情況下，惡性高血壓好發(fā)于中青年人，血壓會突然間顯著升高，而且是快速的升高。如果平時有高血壓患者，血壓會突然間上升很明顯，一般情況下收縮壓會超過230mmHg，舒張壓超過130mmHg，病情進展得非常迅速，而且會發(fā)生劇烈的頭痛。在這期間還會伴隨有惡心嘔吐，頭暈，耳鳴，還會出現(xiàn)有視物模糊，視力減退，有的患者會表現(xiàn)出有眼底出血滲血，或者是導致急性腎功能衰退，出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，血尿。有一部分患者還會表現(xiàn)出心力衰竭的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有心慌、胸悶，氣短的癥狀。
  語音時長 01:21”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2888次

• 惡性高血壓怎么護理
  病情分析：對于惡性高血壓患者的護理，要做到以下兩方面。第一，減少鈉鹽攝入。可以減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品如味精、醬油；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；在烹調(diào)時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。第二，提高依從性?；颊呒覍倏煞e極配合社區(qū)管控，通過全科醫(yī)生或社區(qū)工作人員，監(jiān)督患者用藥，掌握高血壓的防護知識，幫助患者增強防治高血壓的主動性及降壓藥物治療的依從性。意見建議：惡性高血壓患者要調(diào)整飲食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-04 1601次

• 惡性高血壓怎么診斷
  病情分析：惡性高血壓的患者，往往伴有血壓持續(xù)性的升高，舒張壓往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者會出現(xiàn)急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見建議：此時要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內(nèi)，比如建議患者可以結合靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，并且密切監(jiān)測血壓，同時聯(lián)合口服降壓藥物的方式進行降壓治療。建議患者可以進一步行頭CT，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-05 2402次

• 惡性高血壓怎么護理
  惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。護理上要注意保證患者合理的休息和睡眠，惡性高血壓的患者應該保持臥床休息，如果有高血壓危象，應該絕對臥床。對患者要進行心理疏導，指導患者堅持服藥，定期復查。對惡性高血壓的患者每日應測量血壓3次以上，做好記
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 825次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次