發(fā)布時間:2025/12/17來源:新視界眼科
很多白內障患者在做完手術后,都會有一個共同的擔憂:“醫(yī)生,我這眼睛是不是就一勞永逸了?以后還會不會‘復發(fā)’???”
這個問題非常普遍,今天我們就來好好聊聊。
首先,要明確一個概念:我們通常所說的“白內障復發(fā)”,在醫(yī)學上更準確的叫法是“后發(fā)性白內障”。
這到底是怎么回事呢?
我們的白內障手術,簡單來說,就是把眼睛里那個已經變得混濁的“鏡頭”——也就是晶狀體,摘除掉,然后換上一個人工晶體。這個人工晶體的位置,通常就放在原來晶狀體的囊袋里。
手術過程中,醫(yī)生會特意保留包裹著晶狀體的最內層薄膜,也就是“后囊膜”,它就像一個小口袋,用來固定新的人工晶體。
問題就出在這里。雖然手術清除了舊的晶狀體,但這個后囊膜細胞依然有活性。在術后的幾個月、幾年內,這些細胞可能會慢慢增生、變厚、變得混濁,就像在原本清澈的小口袋里蒙上了一層毛玻璃。這層混濁會影響光線進入眼底,導致患者感覺視力又模糊了,仿佛白內障“復發(fā)”了一樣。
所以,嚴格來說,這不是原來的白內障回來了,而是手術部位的后囊膜發(fā)生了混濁。
那么,這種情況常見嗎?答案是:相對常見。根據臨床統(tǒng)計,大約有20%-50%的患者在白內障術后數年內會出現不同程度的后發(fā)性白內障。年紀越輕,發(fā)生率可能越高,因為年輕人的細胞活性更強。
好消息是,后發(fā)性白內障并不可怕,而且治療起來非常簡單!
如果出現了這種情況,醫(yī)生通常會建議做一個門診小手術——YAG激光后囊切開術。
這個過程很快,大概只需要幾分鐘?;颊咦诩す鈾C器前,醫(yī)生通過激光在混濁的后囊膜上打出一個小小的孔,讓光線能夠順利通過,視力就能立刻得到改善,恢復到接近手術剛結束時的清晰狀態(tài)。這個操作通常不需要住院,也沒有明顯的疼痛感,對生活影響很小。
總結一下:
真正的白內障(晶狀體混濁)一旦通過手術去除,是不會復發(fā)的。
術后可能出現的視力再次下降,多數是由于“后發(fā)性白內障”(后囊膜混濁)引起的。
這是一種常見的術后現象,并非手術失敗。
如果出現,可以通過簡單的YAG激光治療快速解決,效果立竿見影。
因此,白內障術后的朋友們不必過分擔心“復發(fā)”的問題。只要定期進行眼科復查,一旦發(fā)現視力下降,及時找醫(yī)生檢查,就能輕松應對這個小麻煩,長久保持清晰視界。
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廉井財主任醫(yī)師
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高度近視、超高度近視、全飛秒激光矯正屈光不正、ICL / TICL眼內晶體植入術;LenSx?飛秒激光矯正老視、白內障超聲乳化聯合三焦點人工晶體植入手術。
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角膜炎、眼化學傷、角膜營養(yǎng)不良、先天性角膜混濁等眼表疾病的診斷治療;在羊膜移植、角膜移植、白內障超聲乳化方面有精湛的手術技藝。在穿透性角膜移植術、板層角膜移植術、角膜內皮移植術基礎上進一步開展成分角膜移植、角膜緣干細胞移植等新型眼表重建術。
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