發(fā)布時(shí)間:2025/12/17來源:新視界眼科
白內(nèi)障手術(shù)是眼科常見手術(shù),能幫助患者重獲清晰視力。但術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)眼睛癢的情況,這讓他們十分擔(dān)憂,甚至懷疑是不是感染了。其實(shí),白內(nèi)障術(shù)后眼睛癢原因多樣,感染只是其中一種可能,下面為大家詳細(xì)介紹。
術(shù)后眼睛癢的常見原因
術(shù)后正常反應(yīng)
白內(nèi)障手術(shù)屬于侵入性操作,會(huì)對(duì)眼部組織造成一定刺激和損傷。術(shù)后恢復(fù)過程中,手術(shù)部位的組織在愈合,新生的肉芽組織可能刺激眼部神經(jīng),引發(fā)輕微瘙癢感。這種癢感通常程度較輕,不伴有紅腫、疼痛加劇、視力急劇下降等其他異常癥狀,屬于正?;謴?fù)現(xiàn)象,一般無需特殊治療,保持眼部清潔,密切觀察即可。
干眼癥
手術(shù)可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng)功能,導(dǎo)致淚液分泌減少或蒸發(fā)過快。同時(shí),術(shù)中使用的消毒液、麻醉劑等化學(xué)物質(zhì),也可能破壞眼表微環(huán)境,引發(fā)干眼癥狀,如眼睛干澀、異物感、瘙癢等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,保持眼表濕潤(rùn),還可配合熱敷,促進(jìn)瞼板腺分泌,緩解干眼癥狀。
縫線刺激
若采用傳統(tǒng)切口縫合術(shù)式,縫線材料可能對(duì)結(jié)膜產(chǎn)生機(jī)械性摩擦。在縫線吸收過程中,還可能引發(fā)局部異物反應(yīng),表現(xiàn)為間斷性刺癢感,眨眼時(shí)癥狀可能加重。此時(shí)需由醫(yī)生檢查縫線狀態(tài),若縫線松動(dòng)或出現(xiàn)倒睫,必要時(shí)可拆除松動(dòng)縫線或更換為可吸收縫線。術(shù)后早期,患者要避免用力閉眼或揉搓眼眶區(qū)域。
過敏反應(yīng)
部分患者對(duì)術(shù)中使用的碘伏消毒劑、抗生素眼膏或術(shù)后滴眼液中的防腐劑(如苯扎氯銨)過敏。除瘙癢外,還可能伴有結(jié)膜水腫、眼瞼皮疹等癥狀。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),需立即停用可疑藥物,改用不含防腐劑的劑型。若癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng),如未保持眼部清潔,細(xì)菌或病毒可能通過污染的手部接觸傳播,引發(fā)感染。感染早期可表現(xiàn)為瘙癢,同時(shí)伴有分泌物增多,如出現(xiàn)黃綠色膿液,還可能有視力下降、劇烈疼痛等癥狀。若懷疑感染,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,明確病原體后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。
應(yīng)對(duì)措施
保持眼部清潔
術(shù)后要特別注意眼部衛(wèi)生,避免臟水入眼。可使用清潔的濕巾輕輕擦拭眼部周圍,但不要直接擦拭眼球。在清潔面部或進(jìn)行任何可能接觸眼部的活動(dòng)前,務(wù)必徹底洗手,防止細(xì)菌進(jìn)入眼睛。
避免揉眼
揉眼會(huì)加重眼部刺激,還可能導(dǎo)致傷口愈合延遲,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果眼睛特別癢,可以輕輕按壓上眼瞼區(qū)域,以減輕刺激。
遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具抗生素、抗炎或抗過敏滴眼液等藥物?;颊咭獓?yán)格按照醫(yī)生的指示定時(shí)用藥,不可自行增減滴眼液次數(shù)或更換藥物。例如,若有炎癥反應(yīng),可使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥物;若有過敏反應(yīng),可使用抗組胺滴眼液。
定期復(fù)查
術(shù)后定期隨訪是確??祻?fù)的重要環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生要求的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解眼部恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)潛在問題并給予相應(yīng)處理。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨疼痛、視力變化等異常癥狀,需及時(shí)復(fù)診,排除并發(fā)癥。
調(diào)整生活習(xí)慣
術(shù)后要減少電子屏幕使用時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。保持良好作息,保證充足睡眠,有助于眼部恢復(fù)。飲食上,適當(dāng)增加富含維生素A的深色蔬菜(如胡蘿卜、菠菜)及富含Omega - 3脂肪酸的深海魚類(如三文魚、金槍魚)的攝入,有助于角膜修復(fù)。
白內(nèi)障術(shù)后眼睛癢原因復(fù)雜,不一定是感染?;颊卟槐剡^度驚慌,但也不能掉以輕心。通過正確護(hù)理和及時(shí)就醫(yī),大多能得到有效緩解,促進(jìn)眼部康復(fù)。
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廉井財(cái)主任醫(yī)師
新視界眼科
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