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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 8075次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9526次

• 慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎根據(jù)病程的長短可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎怎么治療呢？及時(shí)就診，服用抗菌素止痛藥，一般情況的根尖周炎通過正規(guī)而完善的根管治療都可以得到很好的治療效果。對于那些炎癥范圍比較大，經(jīng)久不愈，根尖有囊腫存在的患牙可能需要配合進(jìn)行根尖手術(shù)或者是囊腫摘除術(shù)。只有對于那些缺損程度過大，沒有任何保留價(jià)值，沒有任何治療價(jià)值的患牙，我們牙科醫(yī)生才考慮在合適的時(shí)候選擇拔除。所以說，慢性根尖周炎是不需要拔牙齒，大部分的根尖周炎通過正規(guī)的根管治療都是可以得到很好的治愈的，只有那些沒有保留價(jià)值的患牙才考慮拔除。
  語音時(shí)長 01:16”
  占育華 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-12 1970次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補(bǔ)起來，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果是根尖周囊腫的患者，除了根管治療之外，還要對根尖周的囊腫進(jìn)行根尖切除術(shù)，去除囊腫，不是說所有的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要拔牙，對于這些根尖周炎的牙齒是不需要拔牙的，拔牙一定要仔細(xì)，一定要考慮清楚，拔牙是因?yàn)橛幸欢ǖ闹刚鞯?，這樣才能拔出，不是隨隨便便的有了一點(diǎn)牙齒問題就要拔出。
  語音時(shí)長 01:38”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-01-14 7200次

• 慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
  病情分析：慢性根尖周炎不一定要拔牙，這種疾病完全可以通過手術(shù)治療的方式保留牙齒。臨床上治療慢性根尖周炎首選根管治療，通過根管治療以后，基礎(chǔ)病灶被清除，炎癥就會逐步的好轉(zhuǎn)，如果根管治療失敗，依然可以考慮根尖切除術(shù)，也能夠保留牙齒。意見建議：建議慢性根尖周炎患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)槁愿庵苎椎母庋装Y一直在持續(xù)的惡化著，如果不及時(shí)的治療，可能會引起其它的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-01 4503次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時(shí)候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-12 2301次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補(bǔ)起來，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 根尖周炎一定要開髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細(xì)菌微生物，所以導(dǎo)致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個(gè)步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達(dá)根管到達(dá)根尖，從而去
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 199次