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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20395次

• 頸部瘤子會(huì)誤診成鼻咽癌嗎
  頸部的瘤子誤診成鼻咽癌的可能性非常低。因?yàn)轭i部長(zhǎng)東西的話，我們一般情況下會(huì)考慮鼻咽癌的可能，但是我們不會(huì)僅僅是因?yàn)轭i部長(zhǎng)瘤子，就確診他是鼻咽癌。這時(shí)候如果懷疑是鼻咽癌的話，會(huì)首先做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查一下鼻咽部的情況，如果鼻咽部確實(shí)有新生物生長(zhǎng)，或者是鼻咽部的黏膜有增厚的情況，這時(shí)候我們就會(huì)做一個(gè)鼻咽部的活檢，然后將病理標(biāo)本送往病理科。等到病理結(jié)果出來的時(shí)候如果確診是鼻咽癌，那么我們才會(huì)確定是鼻咽癌，按照鼻咽癌的治療方法來治療。如果病理結(jié)果不是鼻咽癌的話，那么我們就不會(huì)考慮鼻咽癌，而是去尋找其他的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 1775次

• 什么容易引起鼻咽癌
  臨床認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性，所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。當(dāng)然跟患者本身的遺傳因素也有明顯的相關(guān)性。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案選擇。鼻咽癌首選進(jìn)行放射治療，放療以后若有病灶殘留的也可以考慮進(jìn)行局部的手術(shù)切除，若是晚期的鼻咽癌或者廣泛轉(zhuǎn)移，這時(shí)候也可以考慮進(jìn)行靶向治療，部分患者也能夠延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2175次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況，容易誤診成鼻咽癌，它們都會(huì)表現(xiàn)為鼻咽部的異常增生、隆起。但是，不能通過簡(jiǎn)單的外觀觀察就定下鼻咽癌的診斷，還需要進(jìn)一步做增生物的活檢病理檢查，才能明確鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，對(duì)鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 2803次

• 鼻咽癌會(huì)與什么疾病誤診
  臨床上最常見的誤診診斷分別是“中耳炎”、“鼻（竇）炎”和“頸淋巴炎”，與以往的研究結(jié)果相似。其他的誤診疾病包括頸部良性腫塊、神經(jīng)痛、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸椎病、鼻腔息肉、咽喉炎等十余種。由于鼻咽癌臨床表現(xiàn)的多樣性和復(fù)雜性，與很多常見疾病如中耳炎、鼻炎、淋巴結(jié)炎等臨床表現(xiàn)相同，因此容易導(dǎo)致誤診。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-20 2702次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因?yàn)楸茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環(huán)境因素等，除此之外，長(zhǎng)期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發(fā)鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次