為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20392次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因?yàn)槲覀儽茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和我們許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致我們這個鼻咽頂壁不舒服。第二個黏膜的一些炎癥，我們有一些常見的淋巴濾泡增生導(dǎo)致一些分泌物在這個時候與一些黏膜浸潤性的癌要注意鑒別。第三個就是我們鼻咽部的結(jié)核，鼻咽部結(jié)核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫，但是做CT的話可以看到肺上有沒有結(jié)核灶，往往這種結(jié)核一般都是從肺上轉(zhuǎn)移過去的。所以說鼻咽癌這個疾病其實(shí)很多時候也沒有那么可怕，很多時候出現(xiàn)的一些癥狀也許是其他病變造成的。建議還是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽部的相關(guān)檢查。
  語音時長 01:28”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 3211次

• 頸部瘤子會誤診成鼻咽癌嗎
  頸部的瘤子誤診成鼻咽癌的可能性非常低。因?yàn)轭i部長東西的話，我們一般情況下會考慮鼻咽癌的可能，但是我們不會僅僅是因?yàn)轭i部長瘤子，就確診他是鼻咽癌。這時候如果懷疑是鼻咽癌的話，會首先做一個鼻內(nèi)鏡檢查一下鼻咽部的情況，如果鼻咽部確實(shí)有新生物生長，或者是鼻咽部的黏膜有增厚的情況，這時候我們就會做一個鼻咽部的活檢，然后將病理標(biāo)本送往病理科。等到病理結(jié)果出來的時候如果確診是鼻咽癌，那么我們才會確定是鼻咽癌，按照鼻咽癌的治療方法來治療。如果病理結(jié)果不是鼻咽癌的話，那么我們就不會考慮鼻咽癌，而是去尋找其他的可能。
  語音時長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 1775次

• 鼻咽癌會與什么疾病誤診
  臨床上最常見的誤診診斷分別是“中耳炎”、“鼻（竇）炎”和“頸淋巴炎”，與以往的研究結(jié)果相似。其他的誤診疾病包括頸部良性腫塊、神經(jīng)痛、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸椎病、鼻腔息肉、咽喉炎等十余種。由于鼻咽癌臨床表現(xiàn)的多樣性和復(fù)雜性，與很多常見疾病如中耳炎、鼻炎、淋巴結(jié)炎等臨床表現(xiàn)相同，因此容易導(dǎo)致誤診。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-20 2702次

• 什么容易引起鼻咽癌
  病情分析：有EB病毒感染容易引起鼻咽癌，當(dāng)然若家族有鼻咽癌病史的也容易發(fā)生鼻咽癌，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能夠取得比較理想的治療效果。意見建議：發(fā)現(xiàn)鼻咽癌應(yīng)該進(jìn)行ct磁共振等影像學(xué)檢查評估，臨床分期指導(dǎo)能否進(jìn)行放療化療等治療。治療期間注意評估是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如放射性喉炎，放射性食管炎，骨髓抑制，肝腎功能損傷等等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1101次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因?yàn)楸茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環(huán)境因素等，除此之外，長期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發(fā)鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次