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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20394次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為我們鼻咽癌產(chǎn)生的一些臨床癥狀和我們許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致我們這個鼻咽頂壁不舒服。第二個黏膜的一些炎癥，我們有一些常見的淋巴濾泡增生導(dǎo)致一些分泌物在這個時候與一些黏膜浸潤性的癌要注意鑒別。第三個就是我們鼻咽部的結(jié)核，鼻咽部結(jié)核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫，但是做CT的話可以看到肺上有沒有結(jié)核灶，往往這種結(jié)核一般都是從肺上轉(zhuǎn)移過去的。所以說鼻咽癌這個疾病其實很多時候也沒有那么可怕，很多時候出現(xiàn)的一些癥狀也許是其他病變造成的。建議還是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行鼻咽部的相關(guān)檢查。
  語音時長 01:28”
  項曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 3211次

• 肺癌會與別的疾病誤診嗎
  肺癌有時候會和別的疾病誤診。表現(xiàn)為肺部感染，炎性包塊，通過積極的抗炎抗感染治療炎性包塊沒有消失，要考慮肺癌的可能，完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)，明確包塊的性質(zhì)。也有可能表現(xiàn)為肺結(jié)核樣的包塊，通過積極的抗結(jié)核治療，腫塊沒有消失，結(jié)核方面的檢查表現(xiàn)為陽性，如PPD試驗陽性，痰里面找到結(jié)核桿菌，有可能是肺癌合并結(jié)核。但通過抗結(jié)核治療腫塊仍沒有完全消失，要考慮到肺部腫瘤的可能。
  語音時長 01:11”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1585次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況，容易誤診成鼻咽癌，它們都會表現(xiàn)為鼻咽部的異常增生、隆起。但是，不能通過簡單的外觀觀察就定下鼻咽癌的診斷，還需要進一步做增生物的活檢病理檢查，才能明確鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，對鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 2803次

• 肺癌會與別的疾病誤診嗎
  病情分析：肺癌會與別的疾病誤診。肺癌常與某些肺部疾病共存，或其影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)與某些疾病相類似，故常易誤診或漏診，如容易與肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、縱隔淋巴瘤、肺部良性腫瘤、結(jié)核性滲出性胸膜炎等多種疾病相混淆。意見建議：出現(xiàn)持續(xù)性的無痰或少痰的刺激性干咳，痰血或咳血，氣短或喘鳴等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，可通過x線等影像學(xué)檢查、細胞學(xué)和病理學(xué)等檢查確診肺癌，并與其他疾病相區(qū)別。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-13 1601次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為鼻咽癌產(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次