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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個(gè)冠心病的病人，將來會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴(kuò)張也好，無論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2303次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對于一個(gè)冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動(dòng)圖，如果病人出現(xiàn)了急性心?；蛘哂嘘惻f心梗，超聲心動(dòng)圖可能會(huì)表現(xiàn)為，階段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，所以這時(shí)候，超聲心動(dòng)圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說對于一個(gè)心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察一下，他的一個(gè)射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動(dòng)圖，其實(shí)是兩個(gè)概念，超聲心動(dòng)圖是一個(gè)無創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個(gè)檢查，血管內(nèi)超聲可以說是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個(gè)外周動(dòng)脈穿刺，送到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，它主要看冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈本身，動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個(gè)和超聲心動(dòng)圖，是完全兩個(gè)不同的，檢查的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  01:35
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5469次

• 冠心病在心臟超聲中表現(xiàn)
  一，室壁運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)，雖然在常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查中室壁運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)是冠心病最主要的表現(xiàn)之一，但并不是冠心病患者特有的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，許多疾病包括心肌病、心力衰竭、瓣膜病、心律失常等均可能出現(xiàn)類似的節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，尤其是左束支傳導(dǎo)阻滯、心包積液等。二，手術(shù)后患者室間隔運(yùn)動(dòng)異常，從二十世紀(jì)七十年代以來開始研究，有一項(xiàng)研究顯示是室間隔尤其是前間隔運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)在手術(shù)中心包切開以后，由此可推測正常心包對于左心室和右心室有有一定的固定和維持兩個(gè)心室之間平衡的作用。三，假性室壁瘤，急性心肌梗死區(qū)室壁裂后形成的血腫，外周由纖維組織剝落而形成假性室壁瘤。另外心臟創(chuàng)傷、心包膿腫時(shí)心室潰爛后也可能會(huì)形成假性室壁瘤。四，先天性左心室期是真性室壁瘤與先天性左心室相鑒別的關(guān)鍵，先天性左心室憩室是室壁畸形或者纖維型的凸起，心肌全層有肌小梁結(jié)構(gòu)，具有收縮功能，不容易破裂。
  語音時(shí)長 1:55”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 3680次

• 心臟超聲能排除冠心病嗎
  冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，心臟超聲可以排除一些疾病，但冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，冠心病是一種非常常見的老年病，很多人隨著年齡的增大都多多少少會(huì)有冠心病的癥狀，或者說會(huì)得冠心病，所以說當(dāng)我們確診冠心病，有一些不舒服的癥狀，只要我們口服藥物控制良好，它是不會(huì)影響遠(yuǎn)期預(yù)后以及患者的生存質(zhì)量和壽命。它不會(huì)像一些急性的心肌梗死等疾病，會(huì)發(fā)生隨時(shí)猝死等危及生命的情況，普通的冠心病通過按時(shí)服藥，吃一些抗動(dòng)脈穩(wěn)定斑塊的藥物，病情就會(huì)得到良好的控制。
  語音時(shí)長 01:35”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1839次

• 冠心病患者心臟超聲診斷是怎樣的
  病情分析：冠心病患者如果要通過心臟超聲來診斷，主要適用于急性心肌梗死，或者是陳舊性心肌梗死，或者是缺血性心肌病患者。對于發(fā)生過心肌梗死的病人，心臟彩超可以明確是哪一個(gè)部位的心肌梗死，存在實(shí)際運(yùn)動(dòng)減弱，如果患者長期慢性缺血導(dǎo)致缺血性心肌病，心臟彩超會(huì)提示心臟變大變形，心功能差。意見建議：要確診冠心病，還是要去心內(nèi)科進(jìn)一步完善心電圖，抽血化驗(yàn)，冠脈CTA或冠脈造影等檢查。平時(shí)一定要注意清淡飲食，健康的作息，不抽煙，不喝酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 冠心病的硬性指標(biāo)是什么
  病情分析：冠心病的硬性指標(biāo)指，注意血糖，血脂，血壓，尿常規(guī)，肝腎功能，還要去做超聲心動(dòng)圖和核素心肌灌注顯像，還可以做冠脈造影。意見建議：血管發(fā)生動(dòng)脈硬化病變引起血管狹窄，造成心肌缺血導(dǎo)致冠心病。如果突然感覺心前區(qū)疼痛或嘆氣性呼吸，立即含服一片硝酸甘油緩解癥狀。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 2001次

• 冠心病的檢驗(yàn)指標(biāo)
  冠心病的檢驗(yàn)指標(biāo)包括心肌酶譜和心肌標(biāo)志物，其中心肌酶譜里邊包括了：磷酸肌酸激酶及其同工酶，天門冬氨酸及其同工酶，乳酸脫氫酶及其同工酶這些情況。再者，第二方面就是心肌標(biāo)志物，心肌標(biāo)志物主要包括肌紅蛋白和肌鈣蛋白兩種。目前來說還有一種檢查指標(biāo)就是超敏c反應(yīng)蛋白。這些對于冠心病心肌損傷有一定的反應(yīng)，但是這
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 554次

• 冠心病的超聲表現(xiàn).
  冠心病的超聲表現(xiàn)主要是指室壁運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)。雖然在常規(guī)的超聲心動(dòng)圖檢查中室壁運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)是冠心病最主要的表現(xiàn)之一，但并不是冠心病患者特有的一種超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。冠心病是由于關(guān)的動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或者是阻塞造成心肌缺血缺氧或者是壞死而導(dǎo)致的心臟疾病。冠心病是中、老年人的常見病，多發(fā)病，嚴(yán)重危
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 1230次