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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7281次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23662次

• 重癥肌無(wú)力雙眼瞼下垂
  重癥肌無(wú)力雙眼瞼下垂，可見于重癥肌無(wú)力早期或單純眼肌型重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者在發(fā)病早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌無(wú)力，咽部肌肉無(wú)力或肢體肌肉無(wú)力等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無(wú)力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無(wú)力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上眼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20％，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因?yàn)楹心阁w乙酰膽堿抗體igg，經(jīng)胎盤傳給胎兒而引起肌無(wú)力?；颊弑憩F(xiàn)為哭聲低，吸吮無(wú)力，肌張力低和動(dòng)作減少，經(jīng)治療后多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。?先天性重癥肌無(wú)力是指患兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力，對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發(fā)展緩慢，可以長(zhǎng)期存活，該患者可有明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 5506次

• 嬰兒眼瞼下垂與重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力，是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的，獲得性自身免疫性疾病，已受累骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后加重，經(jīng)休息和應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后，癥狀改善為特征。兒童肌無(wú)力幾乎全部以，眼肌受累為主，表現(xiàn)為眼瞼下垂，復(fù)視甚至眼球固定，癥狀時(shí)好時(shí)壞或左右交替，平時(shí)注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要?jiǎng)诶郏钜?guī)律，避免過(guò)度緊張和精神創(chuàng)傷，注意預(yù)防感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 5492次

• 重癥肌無(wú)力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂后，需要給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素等等。對(duì)于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力，還應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方法切除胸腺瘤來(lái)改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議：患者出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無(wú)力的情況，明確診斷后再給予針對(duì)性的治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 801次

• 重癥肌無(wú)力眼瞼下垂怎么治療
  病情分析：重癥肌無(wú)力眼瞼下垂一般給予溴吡斯的明或者激素治療。溴吡斯的明是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以減少神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿的破壞，有效改善眼瞼下垂癥狀。激素則能起到免疫應(yīng)答的抑制作用，降低免疫應(yīng)答對(duì)機(jī)體損傷。意見建議：口服溴吡斯的明治療后有可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，大劑量服用還可能出現(xiàn)精神異常癥狀。使用激素治療重癥肌無(wú)力眼瞼下垂時(shí)需要從小劑量開始，逐漸加量，癥狀改善后，激素逐漸減量，以最小維持量治療或完全停藥。 不可直接停用激素，容易出現(xiàn)病請(qǐng)反彈。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-03-23 1303次

• 眼瞼重癥肌無(wú)力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無(wú)力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?；颊咭话銇?lái)說(shuō)，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無(wú)力，患者預(yù)后比較
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次