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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8337次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18058次

• 呼吸衰竭對腎的影響
  呼吸衰竭對于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機體各器官組織在缺氧情況下都會對其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會導(dǎo)致功能的衰竭。腎臟也不例外，當腎臟存在缺氧的時候，也會出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過呼吸系統(tǒng)和腎臟來維持的，呼吸系統(tǒng)通過二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通過分泌碳酸氫根離子來調(diào)解。如果呼吸衰竭患者同時合并有二氧化碳的潴留，那么會存在呼吸性酸中毒，在這個時候腎臟會大量的分泌碳酸氫根或者是機體消耗大量的碳酸氫根中和酸性環(huán)境，那么對于腎臟來說，會加重腎臟的負擔。
  語音時長 01:18”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2412次

• 呼吸衰竭對循環(huán)系統(tǒng)的影響
  一定程度的氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，可以引起反射性心率加快，心肌收縮力增強使心排出量增加。缺氧和二氧化碳潴留時，交感神經(jīng)興奮引起皮膚和腹腔器官血管收縮，而冠狀動脈血管主要受局部代謝產(chǎn)物的影響而擴張，血流量增加。嚴重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動受抑和血管擴張，血壓下降和心律失常等嚴重后果。心肌對缺氧十分敏感，早期輕度缺氧即在心電圖上有表現(xiàn)，急性嚴重缺氧可導(dǎo)致心室顫動或者是心臟驟停。長期慢性缺氧，可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化，在呼吸衰竭的發(fā)病過程中缺氧，肺動脈高壓以及心肌受損等多種病理變化導(dǎo)致肺源性心臟病。
  語音時長 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2400次

• 慢性呼吸衰竭對機體的影響有哪些
  慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制主要有三點： 一、通氣障礙。 二、通氣與血流比例失調(diào)。 三、彌散障礙。 通氣障礙是肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使PaO2下降，而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時排出體外，導(dǎo)致PaO2升高，通氣血流比例失調(diào)，通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 什么是心臟呼吸衰竭
  病情分析：心臟呼吸衰竭是由于多種原因造成患者心跳減弱，心臟射血功能下降，而引起心源性休克。同時患者出現(xiàn)肺部通氣換氣功能障礙，引起低氧血癥或者伴有二氧化碳潴留的情況。意見建議：當出現(xiàn)心臟呼吸衰竭，需要給予生命支持治療，一方面使用強心利尿的藥物，來治療心源性休克，另一方面使用呼吁機給予呼吸支持，改善低氧血癥以及二氧化碳潴留。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-21 2403次

• 呼吸衰竭對腎的影響
  呼吸衰竭對于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機體各器官組織在缺氧情況下都會對其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會導(dǎo)致功能的衰竭。腎臟也不例外，當腎臟存在缺氧的時候，也會出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過呼吸系統(tǒng)和腎臟來維持的，呼吸系統(tǒng)通過二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 呼吸衰竭對心血管系統(tǒng)的影響
  嚴重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動抑制和血管擴張、血壓下降、心率失常等嚴重后果。心臟對缺氧十分敏感，早期輕度缺氧，即可有心電圖的異常表現(xiàn)，急性嚴重缺氧可導(dǎo)致心室顫動或者心臟驟停。長期慢性缺氧可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化。在呼吸衰竭的發(fā)病過程中，缺氧、肺動脈高壓以及心臟受損等多種
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 75次