肺動脈的機械堵塞和神經體液因素引起的肺血管痙攣是栓塞后形成肺動脈高壓的基礎，當肺血管床被堵塞20%到30%時，開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓，隨著肺血管堵塞程度的加重肺動脈壓力會相應的增加，當肺血管堵塞達75%以上時，由于嚴重的肺高壓可出現(xiàn)右心室功能衰竭，甚至休克、猝死。
同時肺栓塞時受損的血管內皮細胞血栓中活化的血小板及中性粒細胞可釋放血栓素、五羥色胺、內皮素、血管緊張素等血管活性物質，這些物質可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。
肺栓塞導致肺動脈高壓
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-26 3753次
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療，肺動脈高壓的治療，分為對因治療和對癥治療，對因治療我們首先需要明確，肺動脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問題形成的，我們需要進行對因治療，如果是心臟病原因導致的，我們就要進行心臟病的矯正，如果是肺動脈栓塞原因的，我們可以進行血管栓塞的手術取出等等，對癥治療我們可以采取，降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等，當然，如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了，已經到了重度的肺動脈高壓的時候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 6734次
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個健康人靜息狀態(tài)下的時候，肺動脈壓力大于25，運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30，稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時候肺動脈壓力，波動于30到40毫米汞柱；中度的時候，肺動脈壓力波動于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現(xiàn)，重度肺動脈高壓的時候，往往已經出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導致的肺動脈壓力這么增高的話，已經往往喪失了手術的機會。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 34150次
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慢性肺栓塞肺動脈高壓慢性肺栓塞一般就是體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞肺動脈，以及分支引起肺循環(huán)障礙這種疾病，這情況會造成肺動脈高壓，甚至有可能會引起重度肺高壓，患者的臨床表現(xiàn)就是病情逐漸發(fā)展，最后會出現(xiàn)嚴重的缺氧，甚至出現(xiàn)低血壓，循環(huán)休克這樣的表現(xiàn)。一般情況下根據(jù)患者的表現(xiàn)，結合心電圖，心臟彩超，D2聚體，動脈血分析，肺動脈增強ct，一般都能夠確診。在治療方面，一般情況下，要持續(xù)低流量吸氧，重視抗凝一般都是應用華法林，監(jiān)測國際標準化比值穩(wěn)定在二到三，根據(jù)患者的數(shù)值調整華法林用量。另外就是外科治療，外科治療主要就是肺栓塞切除術，要嚴格把握適應癥，還有就是腔靜脈阻斷術，主要就是預防栓塞的復發(fā)，主要有靜脈濾器術，還有就是一些其他的手術方式，比如說手術夾結節(jié)術等，關鍵就是對于慢性肺栓塞進行預防。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 3051次
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肺動脈高壓和肺栓塞肺栓塞的患者常出現(xiàn)肺動脈高壓，而且隨著肺動脈高壓的進展右心室后負荷增加，導致右心室每搏做功量增加，收縮末期壓力升高，在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用，并不導致心室舒張期壓力升高，不出現(xiàn)右心室擴張維持血流動力學相對穩(wěn)定。隨著右心室后負荷的進一步增加，心率和心肌收縮力的代償作用，不足以維持有效的心排血量時，心室舒張末期壓力開始顯著的身高，心排血量明顯的下降，右心室壓力升高，心房擴大，導致左心回心血量減少，體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)了急性肺源性心臟病，這就是肺栓塞導致肺動脈高壓和肺源性心臟病一個機制。語音時長 1:12”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-26 3915次
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肺動脈高壓和肺栓塞一樣嗎肺動脈高壓和肺栓塞并不是一樣的性質，但是肺栓塞這種疾病在臨床上會引發(fā)肺動脈高壓，而肺栓塞是由于栓子阻塞了肺部的動脈主干或者是分支引起的這種疾病，另外肺動脈高壓也是非常危險的一種疾病，在臨床上一般采用靶向治療的方法，另外二者也有一些相似的癥狀，比如都會出現(xiàn)呼吸困難這種癥狀。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-11 2302次
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?什么是肺動脈高壓肺動脈高壓是肺動脈壓力升高超過一定界值的一種動力學和病理生理狀態(tài)，易導致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見病。病死率、致殘率很高，需要引起患者高度重視。常見病因是動脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-20 3702次
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肺栓塞引起的肺動脈高壓無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復復的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進行手術治療。但一定要嚴格地把握手
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 380次
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肺栓塞會出現(xiàn)肺動脈高壓嗎肺栓塞一般情況下會出現(xiàn)肺動脈高壓，肺動脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會導致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動脈高壓的基礎，當肺栓塞20%~30%就會開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動脈壓力也會
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 237次
