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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8475次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21246次

• 消化性潰瘍相關(guān)性睡眠障礙檢查
  通過多導(dǎo)睡眠檢測(cè)圖，我們可以發(fā)現(xiàn)，患者因?yàn)樯细雇炊位蛘呤怯X醒，由基礎(chǔ)胃酸分泌而存在著明顯的晝夜節(jié)律。大多數(shù)人分泌的高峰常常在晚上九點(diǎn)到午夜這個(gè)時(shí)間，畸形或者是清醒狀態(tài)的時(shí)候，胃內(nèi)的ph值低于非快速眼動(dòng)向睡眠期的。在測(cè)定胃ph值同時(shí)，我們記錄腦電圖會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)ph值上升的時(shí)候，腦電波中出現(xiàn)了紡錘波和k綜合波，而夜間紡錘波出現(xiàn)和非快速眼動(dòng)向睡眠期有關(guān)系。消化性潰瘍患者睡眠質(zhì)量問卷研究也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的睡眠周期性和胃腸道的活性有一個(gè)共同的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-03 1169次

• 消化性潰瘍相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)
  由于消化性潰瘍患者夜間的胃酸分泌變化，導(dǎo)致夜間自發(fā)間歇性的上腹痛，常常發(fā)生在睡眠以后1-4個(gè)小時(shí)以內(nèi)，出現(xiàn)燒灼樣的上腹痛。疼痛可以引起患者多次的覺醒，覺醒次數(shù)增多，覺醒時(shí)間延長(zhǎng)，患者常常因?yàn)闊茦拥纳细雇?，從睡眠?dāng)中突然醒來，進(jìn)食以后或者是使用抗酸藥物能夠有效的緩解疼痛。當(dāng)發(fā)生急性或者是亞急性潰瘍穿孔的時(shí)候，疼痛變的劇烈、持續(xù)的；夜間腹瀉也是消化性潰瘍常見的，也是容易導(dǎo)致睡眠障礙。燒心絞痛樣的胸痛，咳嗽、喘鳴或者是口腔異味等胃酸過度的一些其他癥狀，這些癥狀也可以會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-02 1202次

• 消化性潰瘍與睡眠障礙有關(guān)系嗎
  消化性瘍的患者因?yàn)樗弁吹臅r(shí)間是不固定，所以會(huì)在睡眠中頻繁的醒過來，使人入睡困難造成睡眠不足。睡眠障礙的人常存在食管反流的現(xiàn)象，所以如果你有消化性潰瘍，建議及早用藥，并且飲食上要進(jìn)行控制，如果您有睡眠障礙晚上可以通過聽歌和聽廣播，或者是喝熱牛奶來緩解。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷
  病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1403次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 什么是倒班相關(guān)性睡眠障礙？
  ?倒班相關(guān)性睡眠障礙指的是因?yàn)闀円沟拱喙ぷ魇?4小時(shí)晝夜節(jié)律失調(diào)，而導(dǎo)致失眠及相關(guān)病例情況的一類睡眠障礙疾病，其實(shí)質(zhì)就是身體本身的生物鐘與工作時(shí)間不能很好的同步，醫(yī)生、護(hù)士、紡織工人、空姐、記者、演員、導(dǎo)演等工作人員，都較容易出現(xiàn)這一類的睡眠問題。人正常的生物節(jié)律使人日出而作日落而息，也就是說太陽(yáng)升
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 73次