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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上，我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面，會(huì)出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后，又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點(diǎn)做到了就可以診斷。這三點(diǎn)就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三，又除外了其他的疾病。這時(shí)候就可以確診，糖尿病視網(wǎng)膜病變了。

  

  01:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7045次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28782次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷
  ?糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷要根據(jù)糖尿病的病史以及眼底的改變，從可以作出診斷，眼底的改變包括眼底的微血管瘤，合并視網(wǎng)膜內(nèi)的小的出血點(diǎn)，如病情加重可以出現(xiàn)靜脈的串珠樣改變以及一些視網(wǎng)膜內(nèi)微血管的異常。對(duì)于病變進(jìn)一步加重，可以形成增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種情況會(huì)出現(xiàn)新生血管的形成。玻璃體或者視網(wǎng)膜膜前的出血，同時(shí)可以合并有黃斑區(qū)的水腫；另外還可以行眼底熒光血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)眼底有大量的新增血管以及片狀的無灌注區(qū)，從而可以診斷出糖尿病視網(wǎng)膜病變，以上即為糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷。
  語音時(shí)長 1:54”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 2066次

• 如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病是一種影響全身各個(gè)器官和組織血管的代謝性紊亂疾病，糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人后天致盲的主要原因。其中85%的致盲原因都是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致，所以糖尿病的視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，因而致盲視網(wǎng)膜病變還可以表現(xiàn)為黃斑水腫、新生血管的形成以及毛細(xì)血管的閉塞，這都會(huì)造成視力的損害。糖尿病的視網(wǎng)膜病變一般檢查糖尿病時(shí)都應(yīng)該對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查。對(duì)于一型糖尿病患者，在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行綜合的眼部檢查，沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的，至少每1-2年復(fù)查有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)該根據(jù)具體情況增加檢查頻率。得糖尿病超過5年的患者建議每1年檢查眼底，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外還應(yīng)對(duì)病變進(jìn)行分期，有2期微血管病變，最嚴(yán)重的是4-6期，在屈光間質(zhì)混濁如白內(nèi)障玻璃體積血，致懷疑有牽拉性的視網(wǎng)膜剝離時(shí)進(jìn)行眼部彩超。
  語音時(shí)長 01:28”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-09-24 1706次

• 如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，還應(yīng)該抽血化驗(yàn)血糖，糖化血紅蛋白等指標(biāo)。意見建議：對(duì)于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取適合的治療方案，對(duì)于發(fā)病早期的患者，以眼底激光治療為主，目的是阻止病情加重，對(duì)于病情進(jìn)入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者，則需要通過手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-23 2202次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，主要通過對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2602次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)診斷是什么
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一般中醫(yī)診斷是屬于氣陰兩虛的情況，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變它的中醫(yī)診斷是氣陰兩虛證，針對(duì)氣陰兩虛證的治療我們主要是進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)氣養(yǎng)陰的治療，常用的藥物有人參，還有生地等藥物。當(dāng)然有一部分糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)診斷可能是淤血阻滯，那么我們可以使用一些活血化瘀的藥物進(jìn)行中醫(yī)的治療，常見的可以活
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 138次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次