對(duì)于一型糖尿病患者，發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌絕對(duì)不足導(dǎo)致的，在治療上，要求用胰島素終身替代，才能維持患者正常的代謝需要，避免酮癥酸中毒的發(fā)生，避免或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
因此，對(duì)于一型糖尿病，一經(jīng)確診，就必須要堅(jiān)持胰島素治療，其中部分處于糖尿病蜜月期的患者，可以減少胰島素的用量。
1型糖尿病患者能否停用胰島素或換用口服藥？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-08 3073次
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哪些糖尿病患者必須要打胰島素？糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-05-18 10946次
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糖尿病患者打胰島素能停嗎糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。
02:39
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-07-07 6568次
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1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎一型糖尿病患者是不能突然停用胰島素治療的，理由如下：第一，糖尿病患者突然停用胰島素可能引起血糖水平的迅速升高，容易誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果一型糖尿病患者停用胰島素后血酮體水平持續(xù)上升，將發(fā)展成為糖尿病的酮癥酸中毒，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以危急患者生命的。第二，一型糖尿病患者突然停用胰島素后血糖水平迅速升高，促進(jìn)胰高血糖素對(duì)肝臟代謝的，拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素水平會(huì)明顯地受到影響。第三，控制不良的一型糖尿病患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素水平可能較高，這個(gè)時(shí)候糖尿病的患者胰島素突然停用，胰高血糖素水平，會(huì)逐漸的升高時(shí)血糖更處于更高的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 3920次
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1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎？這個(gè)答案肯定是否定的。突然停用胰島素可以引起血糖水平的迅速增高并引起酮癥的發(fā)生，如果血酮體水平持續(xù)的上升，發(fā)展成為糖尿病酮癥酸中毒，可以危及生命的。停用胰島素以后血糖水平迅速增高，促進(jìn)了胰高血糖素對(duì)于肝臟代謝的拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素的水平也會(huì)受到影響。在控制不良的I型糖尿病的患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素的水平可能是比較高的。當(dāng)胰島素停止使用的時(shí)候，胰高血糖素水平會(huì)逐漸的升高，不利于血糖的控制，導(dǎo)致血糖可能帶短時(shí)間內(nèi)急劇的升高，糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 3020次
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糖尿病患者能停用胰島素嗎病情分析：糖尿病患者能否停用胰島素要根據(jù)患者病情而定。 一型糖尿病不能停用胰島素，還有二型糖尿病患者有一些合并了嚴(yán)重的臟器的病變是不能停用胰島素的。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是哪種類型糖尿病，在醫(yī)生指導(dǎo)確定是否可以停用胰島素。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-11 1402次
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糖尿病患者怎么打胰島素病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-03-26 1703次
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糖尿病患者能停用胰島素嗎部分糖尿病患者是可以停用胰島素的。一型糖尿病患者是不能停用胰島素的，一型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏型，患者需要終身補(bǔ)充外源性胰島素。二型糖尿病患者早期接受胰島素強(qiáng)化治療，可以數(shù)年內(nèi)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療，而無(wú)需降糖藥物。及早應(yīng)用胰島素可以大限度地保留胰島細(xì)胞的數(shù)量，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰島功能。如果糖尿病
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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1型糖尿病患者胰島素的應(yīng)用對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個(gè)單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎(chǔ)的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎(chǔ)胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎(chǔ)水平，減少夜間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。另外，早晨給予小劑量的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 214次
