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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4202次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4533次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發(fā)性結核空洞，和沿支氣管播散等等。反復遷延進展患者，甚至可出現(xiàn)肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內(nèi)多發(fā)纖維厚壁空洞，繼發(fā)性的支氣管擴張，或伴有多發(fā)性的鈣化等。
  語音時長 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 5399次

• 怎樣防止肺結核復發(fā)
  肺結核如果經(jīng)過正規(guī)的治療，患者病情痊愈的話，要注意做到以下一些措施來預防肺結核的再發(fā)：第一，患者要進行適當?shù)腻憻?，提升自己的免疫力，這樣的話可以抵抗一些病菌，可以減少肺結核的再發(fā)。第二，患者要注意環(huán)境的清潔，不要到那些人流量特別大，空氣污染嚴重或者空氣不流通的地方，因為這些地方容易滋生一些細菌，容易導致一些細菌的感染。如果和肺結核患者接觸，要適當?shù)呐宕骺谡?，這樣的話也可以減少肺結核的再次感染。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 1928次

• 怎樣判斷肺結核復發(fā)了
  病情分析：判斷肺結核復發(fā)，首先要結合患者的臨床表現(xiàn)以及痰結核菌涂片、肺部CT，結核菌素試驗等相關檢查來綜合評估，如果痰中帶有結核分枝桿菌，肺部存在活動性病灶，又有相關的癥狀說明已經(jīng)復發(fā)。意見建議：肺結核復發(fā)就需要積極的抗結核治療，給予有效的抗結核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療。治療期間還需要重視監(jiān)測藥物的不良反應。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-10 802次

• 怎樣判斷肺結核
  病情分析：判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等，檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議：肺結核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，服用抗結核藥物期間，要密切監(jiān)測抗結核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運動，有利于病情的恢復。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1203次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次