臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過(guò)x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺結(jié)核后一定要及時(shí)足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，初次感染肺結(jié)核患者治療周期不少于六個(gè)月。治療中，要定期的進(jìn)行痰液細(xì)菌學(xué)的檢查，了解治療的情況。
怎樣判斷是不是肺結(jié)核
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-06-223730次
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2486次
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怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。
02:02
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 5685次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過(guò)x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺結(jié)核后一定要及時(shí)足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，初次感染肺結(jié)核患者治療周期不少于六個(gè)月。治療中，要定期的進(jìn)行痰液細(xì)菌學(xué)的檢查，了解治療的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2019-09-12 3010次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。對(duì)于肺結(jié)核的診斷要通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進(jìn)行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來(lái)診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。平時(shí)的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些高蛋白，高維生素之類(lèi)的食物，提高免疫力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2934次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核病情分析：從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷是不是肺結(jié)核：臨床癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。影像學(xué)檢查，胸片或者肺部CT上葉尖后段，下葉背段有病灶。PPD實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者，必須及時(shí)治療，在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合規(guī)律服用幾種抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，不得自行停藥減藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核病情分析：首先患者可以通過(guò)自己的癥狀來(lái)做個(gè)初步的判斷，肺結(jié)核的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、乏力、盜汗、發(fā)燒等。其次患者可以做痰涂片檢查，如果兩次檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性，那么說(shuō)明感染結(jié)核桿菌。也可以做胸透檢查，能發(fā)現(xiàn)病灶的具體位置、范圍、發(fā)展程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺結(jié)核，一旦確診，那么就需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-28 1701次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核一般情況下可以通過(guò)臨床癥狀、血液檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、纖維支氣管鏡檢查等判斷是不是肺結(jié)核，如果確診疾病，需要調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：肺結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀，可以根據(jù)以上癥狀進(jìn)行初步的判斷。2、血液檢查：如果通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快，結(jié)核抗體呈
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-08-21 0次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。對(duì)于肺結(jié)核的診斷要通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進(jìn)行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來(lái)診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。平時(shí)的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 294次
