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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5985次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4199次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)了怎么辦
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)了也需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺部病變，這種疾病有一定的復(fù)發(fā)可能性。當(dāng)病情復(fù)發(fā)時(shí)也是結(jié)核分枝桿菌感染引起的，因此同樣需要使用抗結(jié)核藥物來控制病情。但是需要指出，應(yīng)該結(jié)合患者具體的情況，選用合適的抗結(jié)核藥物。比如肺結(jié)核治愈甚至在1年內(nèi)就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，這種情形下需要警惕耐藥肺結(jié)核的可能。所以對(duì)于肺結(jié)核復(fù)發(fā)這種情況應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的用藥，以免延誤病情。此外，肺結(jié)核的患者使用抗結(jié)核藥物時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生一些相關(guān)的副作用，因此需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的血常規(guī)，肝腎功能等相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-25 1566次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)了還能治好嗎
  對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，也是可以治好的。所謂復(fù)發(fā)的肺結(jié)核即是指復(fù)治肺結(jié)核，這一部分結(jié)核患者的治療周期會(huì)更長，一般需要9到12個(gè)月，需要根據(jù)患者的具體病情來決定。另外，它的治療藥物也是需要增加，一般建議五聯(lián)進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物。當(dāng)然需要警惕耐藥肺結(jié)核的可能，所以對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，需要做痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，如果是耐藥的肺結(jié)核，需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇合適的抗結(jié)核治療方案。
  語音時(shí)長 01:11”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3878次

• 怎樣判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否患上肺結(jié)核需要檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，檢查結(jié)果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，服用抗結(jié)核藥物期間，要密切監(jiān)測抗結(jié)核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于病情的恢復(fù)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1203次

• 肺結(jié)核又復(fù)發(fā)了怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)仍需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療可以分兩個(gè)階段，第一階段是強(qiáng)化治療，可以使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物，第二階段是鞏固治療，可以使用利福平、異煙肼治療。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累，適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身免疫能力。在服用結(jié)核藥物期間，要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能和腎功能的監(jiān)測。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-15 802次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次