分情況，一般情況來講，作為心內(nèi)科介入醫(yī)生來說，對于狹窄性血管缺血性病變通過冠脈造影檢查，如果患者的有意義的血管、組織血管狹窄大于70%到80%，有明確的心臟缺血癥狀。我們還是建議由冠脈介入治療。如果冠脈狹窄的程度在50%到70%之間，癥狀不是很典型，我們建議藥物保守治療。如果冠脈的狹窄程度小于50%，我們一般診斷冠狀動脈硬化，一般建議冠心病二級預(yù)防控制血脂、控制動脈硬化的進(jìn)展便是可以的。
冠心病必須要介入治療嗎
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-242137次
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冠心病介入治療作用冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動脈的狹窄，達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質(zhì)量，它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷碚f，它能夠比如說藥物擴(kuò)血管，它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到，直接的把這個(gè)狹窄地方解除，改善供血，立竿見影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來說效果更佳，就是說這個(gè)介入治療，剛才講如果說，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們造影發(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療，包括過去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷，它效果比較直接、快捷。
01:48
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 2154次
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尿結(jié)石必須要治療嗎？尿結(jié)石是否必須要治療要根據(jù)結(jié)石的具體情況、患者是否有癥狀以及是否對患者身體造成了損害，需要綜合考慮。比如早期的腎臟小結(jié)石，患者往往沒有癥狀，只是在體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)了，這種情況是可以觀察的，不一定非得把結(jié)石給弄出來。如果患者有癥狀，比如腰痛、腹痛頻繁發(fā)作。另外出現(xiàn)尿路的梗阻，比如輸尿管擴(kuò)張、腎積水，甚至腎臟的皮質(zhì)變薄，這種情況必須得進(jìn)行治療，藥物排石、體外沖擊波治療以及微創(chuàng)手術(shù)的治療都是可以選用的。
01:20
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-23 1790次
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冠心病必須要手術(shù)嗎冠心病不一定要手術(shù)治療。第一，冠心病患者需要進(jìn)行飲食方面的控制，低鹽、低脂飲食，要控制鈉鹽的攝入，每人鈉鹽控制量應(yīng)該在六克以內(nèi)，還要低脂肪飲食，不要進(jìn)食太油膩的動物內(nèi)臟或紅燒肉等，可以進(jìn)食魚類、豆制品，還要進(jìn)食一點(diǎn)蔬菜和水果等。第二，運(yùn)動，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，鍛煉身體，對冠心病有好處，可以增加心臟儲備氧的能力。第三，藥物治療，可以給予抗血小板的藥物，如拜阿司匹林，替格瑞洛、氯吡格雷，或給予調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，如瑞和舒伐他汀、阿托伐他汀，以及擴(kuò)張冠脈血管的藥物，單硝酸異山梨酯等藥物治療。第四，在藥物治療的基礎(chǔ)上效果不好，則給予冠狀動脈造影檢查，根據(jù)血管病變的嚴(yán)重程度給予支架植入治療，或pcr有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，給予冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:25”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-11-29 2684次
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冠心病 是否必須要支架?冠心病的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它主要是由于冠狀動脈粥樣硬化從而引起血管腔的狹窄或者是從而引起心肌出現(xiàn)缺血缺氧，甚至是壞死的一種疾病。為了明確冠心病的嚴(yán)重程度，一般選擇做冠狀動脈造影來明確冠脈具體狹窄的程度，如果冠狀動脈造影術(shù)后狹窄小于50%，可以選擇藥物治療，口服阿司匹林及他汀類藥物，如果是狹窄大于70%，那么則必須要考慮植入支架來改善身體的狀況。語音時(shí)長 2:03”
張上仕
主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2018-08-13 2311次
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腦血管介入治療必須要全麻嗎病情分析：麻醉方式的選擇要考慮手術(shù)的方式跟方法。如果是大腦中動脈的病變或者動脈瘤，通常要全麻。因?yàn)閷?dǎo)絲在顱內(nèi)血管行走的時(shí)候病人有痛感，如果局麻的話，病人不能完全配合，所以要全麻。意見建議：手術(shù)后要絕對臥床，患肢制動24小時(shí)。患側(cè)下肢要伸展，不要屈曲。觀察手術(shù)部位有沒有滲血，有沒有血腫，下肢遠(yuǎn)端的皮膚顏色溫度以及足背動脈搏動的情況。全麻等完全清醒后再進(jìn)水進(jìn)食，多喝水，促進(jìn)造影劑排出。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-29 1401次
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介入治療冠心病有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析：介入治療冠心病也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，比如穿刺血管的時(shí)候，如果患者血管基礎(chǔ)差，容易出現(xiàn)局部的出血或血腫。而且在術(shù)中還可以誘發(fā)惡性心律失常，出現(xiàn)血管破裂，導(dǎo)致心包積液等風(fēng)險(xiǎn)。但是這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常低。意見建議：介入治療仍然是冠心病治療一種主要的方式，術(shù)后也需要堅(jiān)持服用藥物，而且要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。平時(shí)患者一定要注意清淡飲食，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-17 1202次
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冠心病是否必須要支架冠心病的病人不一定要下支架的。冠心病病人下支架主要是根據(jù)血管堵塞的程度來進(jìn)行判定的。如果主要的心臟供應(yīng)血管堵塞程度小于50%，而且患者并沒有出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀的話，是不需要下心臟支架的。冠心病病人一定要注意自己的飲食生活習(xí)慣，盡量避免出現(xiàn)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
