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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 90549次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 89267次

• 腰椎間盤突出什么情況手術(shù)
  腰椎間盤突出如果嚴重的影響了病人的生活、工作或者是病人疼痛難忍，可以進行手術(shù)治療，長期的保守治療沒有效果，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物也沒有效的也可以進行考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療一般都是情況非常嚴重才考慮，一般情況下能保守治療還是不建議手術(shù)治療。保守治療可以通過局部的熱敷、理療、按摩、推拿、牽引、針灸等等，配合著服用一些活血化瘀、消炎止痛的藥物可以對病人的癥狀有很好的緩解作用。平時生活中患者調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高鈣的食物，新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需的營養(yǎng)成分，此外患者還可以進行適當?shù)捏w育鍛煉來增強自身的體質(zhì)，對于預防腰間盤突出或者是輕度腰間盤突出的治愈很有效。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1676次

• 腰椎間盤突出什么情況手術(shù)
  第一，診斷明確，經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療無效者，部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療癥狀改善不明顯，且經(jīng)ct和造影檢查明確診斷，應接受手術(shù)治療。第二，病情逐漸發(fā)展神經(jīng)癥狀明顯者，病情加重出現(xiàn)其力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域麻木甚至下垂，出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合ct造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應及早進行手術(shù)治療。第三，腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術(shù)治療或者探查。第四，癥狀反復者，一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后不到六到八周后又開始發(fā)作，影響正常工作學習和生活時，就應考慮手術(shù)。第五，急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者，患者在發(fā)病時出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術(shù)摘除椎間盤。
  語音時長 1:34”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1749次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂，髓核突破纖維環(huán)進入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時還可能會伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應佩戴腰圍來保護腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時還應加強營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出什么情況得手術(shù)
  病情分析：當腰椎間盤突出癥狀非常嚴重時，如出現(xiàn)了嚴重的腰痛及雙下肢的麻木疼痛，并且通過治療的癥狀不能得到緩解。意見建議：腰椎間盤突出經(jīng)過非手術(shù)治療無效，并且多次反復發(fā)作者均可采用手術(shù)治療，還有一種情況，腰椎間盤突出引起了會陰及雙下肢的感覺障礙，出現(xiàn)了大小便排出的困難，都應該及時的進行手術(shù)。
  李丹丹 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 1501次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  當腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了嚴重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時要先臥床休息，不要下床走動，更不要做劇烈的運動，飲食上應該要先暫時以軟食為主。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次