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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90553次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89267次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況得手術(shù)
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果椎間盤(pán)突出比較大，并且對(duì)脊髓神經(jīng)受壓比較嚴(yán)重，病人出現(xiàn)明顯的腿痛，腿麻，腿無(wú)力或者是出現(xiàn)大小便異常，通過(guò)保守治療以后仍然不能改善，反復(fù)發(fā)作，影響到病人正常工作或者生活的，對(duì)于這樣的病人，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于年輕的患者，椎體穩(wěn)定性比較好的，通常可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，應(yīng)用椎間盤(pán)鏡對(duì)突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除。而對(duì)于年齡比較大的，并且椎體穩(wěn)定性比較差，存在有椎管狹窄的患者，就有必要積極的進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療摘除椎間盤(pán)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 1430次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出如果嚴(yán)重的影響了病人的生活、工作或者是病人疼痛難忍，可以進(jìn)行手術(shù)治療，長(zhǎng)期的保守治療沒(méi)有效果，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物也沒(méi)有效的也可以進(jìn)行考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療一般都是情況非常嚴(yán)重才考慮，一般情況下能保守治療還是不建議手術(shù)治療。保守治療可以通過(guò)局部的熱敷、理療、按摩、推拿、牽引、針灸等等，配合著服用一些活血化瘀、消炎止痛的藥物可以對(duì)病人的癥狀有很好的緩解作用。平時(shí)生活中患者調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高鈣的食物，新鮮的水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充自身所需的營(yíng)養(yǎng)成分，此外患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，對(duì)于預(yù)防腰間盤(pán)突出或者是輕度腰間盤(pán)突出的治愈很有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1676次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)也有很多種，手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù)，但一般它的保守治療時(shí)間要一個(gè)半月到三個(gè)月，就要是六到十二周，這時(shí)候如果要是無(wú)效或者嚴(yán)重影響我們的生活，其實(shí)很多手術(shù)的目的就是，病人不能耐受疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1602次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出主要是由于椎間盤(pán)的纖維環(huán)組織退變并破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的臨床癥狀為腰痛，同時(shí)還可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 什么情況腰椎間盤(pán)突出要手術(shù)呢
  當(dāng)腰椎間盤(pán)突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒(méi)有得到改善，且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息，不要下床走動(dòng)，更不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次