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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90533次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89265次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  臨床中部分腰椎間盤突出癥的患者需要進(jìn)行手術(shù)的治療?；颊呖梢韵雀鶕?jù)具體的腰椎x光、CT、核磁共振檢查結(jié)果來(lái)判斷，首先對(duì)于腰椎間盤突出，卡壓坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)等分支，引起下肢明顯的無(wú)力，麻木，疼痛等癥狀時(shí)，程度比較劇烈，保守治療無(wú)效者是需要進(jìn)行手術(shù)治療，通?？梢赃x擇微創(chuàng)椎間孔鏡或開(kāi)放內(nèi)固定手術(shù)等。其次，對(duì)于腰椎間盤突出癥合并有椎管狹窄且狹窄程度較重者，也是建議進(jìn)行手術(shù)治療，通常這類患者保守治療效果不會(huì)太理想，基本只有手術(shù)才能從結(jié)構(gòu)上改變患者的病情，進(jìn)而緩解相應(yīng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-22 1845次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術(shù)
  腰椎間盤突出發(fā)生以后，如果患者選擇保守治療無(wú)效或者是病情繼續(xù)加重，那么患者就需要選擇手術(shù)的治療措施來(lái)治療，才可以解除局部的壓迫，這樣才可以徹底的根治這種疾病。腰椎間盤突出發(fā)生以后，如果目前情況比較嚴(yán)重了，可以選擇手術(shù)的治療措施，比如微創(chuàng)的手術(shù)或者是選擇開(kāi)放的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療就可以。常見(jiàn)的手術(shù)有射頻消融術(shù)，還有椎間孔鏡的手術(shù)或者是后路切開(kāi)間盤摘除椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-07 1487次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  病情分析：出現(xiàn)以下情況要椎間盤突出，是需要手術(shù)治療的：第一、通過(guò)反復(fù)保守治療癥狀沒(méi)有明顯緩解。第二、腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)出現(xiàn)有肌力下降或者甚至大小便失禁等談癱瘓的癥狀。第三，腰椎間盤突出出現(xiàn)劇烈疼痛，腰椎活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院的脊柱外科就診，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，或者是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，摘除突出的椎間盤再行內(nèi)固定的方法來(lái)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-23 902次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術(shù)
  病情分析：目前已經(jīng)影響到了正常的生活了，而且保守的治療已經(jīng)兩個(gè)月以上，效果還不是很好，這一類的患者需要采取手術(shù)的治療，比如椎間孔鏡的手術(shù)，或者是后路切開(kāi)間盤摘除，椎間融合的手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后患者盡量的少坐著，也不能夠多彎腰。手術(shù)之后早期患者還需要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛。平時(shí)注意腰部的保暖，避免腰部受涼，避免任何會(huì)加重腰部不舒服的動(dòng)作。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過(guò)屈，過(guò)伸位拍片時(shí)，如果有椎體過(guò)度移位的情況，就說(shuō)明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次