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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4491次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25589次

• 肺栓塞怎么處理
  肺栓塞患者要絕對(duì)臥床休息、根據(jù)情況予以吸氧，部分危重癥病例甚至需要機(jī)械通氣治療。嚴(yán)重的胸痛患者可予以鎮(zhèn)痛，維護(hù)生命體征的平穩(wěn)。根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度分層予以相應(yīng)的治療，例如大面積肺栓塞患者在無(wú)溶栓禁忌癥情況下，早期予以溶栓后去續(xù)抗凝。對(duì)于非大面積肺栓塞患者則需要予以相應(yīng)的抗凝治療。此時(shí)抗凝療程要視栓塞的類(lèi)型以及危險(xiǎn)因素來(lái)定，危險(xiǎn)因素短期內(nèi)可以消除者療程在3~6個(gè)月，栓子來(lái)源不明者療程在3~6個(gè)月，部分患者有可能需要長(zhǎng)時(shí)間的抗凝治療。有時(shí)還可以配合肺栓塞的相關(guān)介入治療。在上述的抗凝過(guò)程中還要積極治療誘發(fā)血栓形成的危險(xiǎn)因素，降低其復(fù)發(fā)率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-01-24 1435次

• 怎么防止產(chǎn)后肺栓塞
  首先可以使用少量的抗凝藥物進(jìn)行治療，例如臨床上常用的肝素、低分子肝素、華法林等，同時(shí)要避免久臥，需要進(jìn)行早期的床下活動(dòng)，以免出現(xiàn)下肢靜脈血栓和出現(xiàn)肺栓塞。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)，需要進(jìn)一步完善和核素掃描、肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈磁共振以明確診斷是否為肺栓塞，如果確認(rèn)，需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝溶栓介入和手術(shù)的治療方法，預(yù)防大于治療，一旦出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn)，要積極的進(jìn)行治療，以提高預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2678次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無(wú)溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見(jiàn)建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治?、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 產(chǎn)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：產(chǎn)后肺栓塞應(yīng)該及時(shí)地根據(jù)癥狀來(lái)治療，如果癥狀比較輕，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗凝血或溶血的藥物，如果癥狀比較嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)或介入的方法治療。意見(jiàn)建議：生產(chǎn)后的人不要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，要適量的活動(dòng)，可以做瑜伽加強(qiáng)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的行成，也可以穿加壓襪來(lái)預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2702次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中?；颊?/div>

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱(chēng)之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次