概述：
一、循環(huán)呼吸支持：
1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。
2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。
二、溶栓治療及護(hù)理：
1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。
。
2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者，若無禁忌癥可以進(jìn)行溶栓。
3、溶栓藥物：重組組織型纖溶酶原激活劑，尿激酶，鏈激酶（鏈激酶具有抗原性，用藥前應(yīng)肌內(nèi)注射苯海拉明或地塞米松，防止變態(tài)反應(yīng)，且六個(gè)月內(nèi)不宜再次注射）。
4、溶栓后抗凝：溶栓用藥結(jié)束后應(yīng)立即使用肝素。
5、禁忌癥：絕對(duì)禁忌證包括有活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。
三、介入治療：對(duì)于有溶栓絕對(duì)禁忌癥患者，在條件允許時(shí)可采用以導(dǎo)管為基礎(chǔ)的介入治療。包括：經(jīng)豬尾導(dǎo)管和球囊導(dǎo)管破壞血栓；應(yīng)用水壓導(dǎo)管設(shè)備溶解切除血栓；抽吸導(dǎo)管吸附去除血栓；旋轉(zhuǎn)血栓切除術(shù)。
什么是急性肺栓塞：
肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)時(shí)引起的一組以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征的臨床綜合征。急性肺栓塞主要指大塊血栓的肺栓塞。
肺栓塞的病因：
任何可以導(dǎo)致靜脈血流滯緩，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血液高凝狀態(tài)的因素都可引起肺栓塞：如燒傷，長(zhǎng)期臥床，大手術(shù)后；骨折，脊髓損傷；深靜脈血栓形成；惡性腫瘤、妊娠；一些先天性凝血因子，抗凝因子和纖溶系統(tǒng)異常的疾病均可有助于血栓的形成，是肺栓塞發(fā)生的高危因素。
