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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 4008次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來(lái)針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2371次

• 過敏性角膜炎
  通常老百姓所說的過敏性角膜炎是指的過敏性角結(jié)膜炎。所以平時(shí)我們一旦有過敏性角膜炎，需要避免接觸這些東西，另一個(gè)就是不要用手揉眼。同時(shí)可以常用清水洗臉，這樣可以有效的去除臉部和眼部的過敏原，能夠減輕癥狀。對(duì)于這樣處理仍然不能改善的情況，我們可以點(diǎn)抗過敏的滴眼液來(lái)治療，例如萘敏維滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等，通常就可以抑制住過敏癥狀。過敏這種情況與體質(zhì)有關(guān)，我們沒有辦法完全去根，隨著年齡增長(zhǎng)，可能幾年之后體質(zhì)就會(huì)有所改變，過敏癥狀就不知不覺的自行消失。它是由于我們眼睛接觸了外界的過敏原造成的，比如常見的有空氣中的粉塵、煙霧、花、粉，柳絮、棉絮以及被褥上的一些棉絮、皮屑、螨蟲等都有可能引起過敏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9180次

• 過敏性角膜炎
  過敏性角膜炎通常指的是過敏性角結(jié)膜炎，一旦出現(xiàn)過敏性角膜炎，就要避免一些過敏源，也不能用手去揉眼睛。如果癥狀實(shí)在難忍，可以選擇用清水洗臉，這樣可以有效的去除臉部和眼部的過敏源能夠減輕癥狀。對(duì)至這樣處理仍然不能改善的情況，我們可以點(diǎn)抗過敏的眼藥水，比如萘敏維滴眼液，鹽酸奧洛他定滴眼液等。通常就可以抑制住過敏的癥狀，這種情況與體質(zhì)有密切的關(guān)系，一般隨著年齡的增長(zhǎng)可能體質(zhì)會(huì)有所改變。一般我們一定要注意空氣中的粉塵，煙霧，花粉，柳絮，以及被褥上的一些棉絮，皮屑，螨蟲等都有可能引起過敏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1771次

• 過敏性角膜炎治療
  病情分析：過敏性角膜炎的治療主要是使用鹽酸奧洛他定滴眼液，富馬酸酮替芬滴眼液等來(lái)抑制免疫反應(yīng)。此外病情比較嚴(yán)重的患者也可以使用激素藥物治療，例如氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。意見建議：過敏性角膜炎重在預(yù)防，患者平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)尋找過敏原并脫離接觸過敏原，常用清水洗臉來(lái)避免過敏原附著在面部。同時(shí)還要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 1702次

• 過敏性角膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：過敏性角膜炎嚴(yán)重與否是根據(jù)病情癥狀來(lái)決定。如眼睛刺痛瘙癢，甚至出現(xiàn)充血變紅，嚴(yán)重水腫的情況下，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。意見建議：如果是對(duì)花粉過敏患者，盡量不要去接觸鮮花，不要去花卉市場(chǎng)，避免觸碰到傳染原引起過敏性角膜炎。同時(shí)要注意眼部衛(wèi)生，避免眼睛過度疲勞，也能有效控制此類疾病。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-19 1701次

• 過敏性角膜炎是什么引起的
  過敏性角膜炎一般指的是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，可能是接觸花粉、真菌、塵螨、動(dòng)物皮屑等引起的。變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)，常見的癥狀是眼癢，其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等，其中分泌物多為黏液性，病情嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)視力下降，可以通過結(jié)膜分泌物涂片、結(jié)膜刮片、結(jié)膜變應(yīng)原激發(fā)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-07 1060次

• 過敏性鼻炎引起角膜炎
  過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，鼻部瘙癢，通?？梢砸鹧鄄筐W，如果不注意眼部衛(wèi)生，揉搓眼睛，即可以引起角膜感染而引起角膜炎。這種情況應(yīng)該積極治療過敏性鼻炎，首先控制過敏癥狀，可以服用抗組胺藥物，如氯雷他定片，枸地氯雷他定片以及抗白三烯藥物如孟魯司特鈉片等。此外還可以服用中藥、中成藥，起到防風(fēng)固表作用，常用玉屏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 478次