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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓，常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門(mén)靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4037次

• 靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  靜脈曲張治療方法有很多，首先我們知道正常靜脈內(nèi)有瓣膜，它的功能是防止血液倒流，正常靜脈的血液是自下而上走，當(dāng)瓣膜關(guān)閉很緊的時(shí)候，正常情況下血液不會(huì)倒流，在有病變的時(shí)候，瓣膜關(guān)閉不全造成血液倒流，在局部堆積形成靜脈曲張，治療方法包括過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，包括激光靜脈腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融手術(shù)，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，我們可以采取綜合性的亞微創(chuàng)技術(shù)，也就是結(jié)合過(guò)去的經(jīng)典的，點(diǎn)式剝脫、激光射頻消融，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，來(lái)采取不同的治療方式。這些方式可以采取局麻下進(jìn)行手術(shù)，病人手術(shù)后可以下去活動(dòng)，不需要住院或者住院時(shí)間比較短，這樣就減少了過(guò)去手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，這位是手術(shù)前后圖片的比較，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后癥狀得到明顯的改善，手術(shù)前后的比較，單腎患者采取，局麻手術(shù)不住院，手術(shù)前后比較，手術(shù)前患者靜脈曲張手術(shù)后，手術(shù)前、手術(shù)后，總之患者采取亞微創(chuàng)手術(shù)，采取相應(yīng)的手術(shù)治療，能夠得到很好的改善，患者沒(méi)有任何癥狀，避免了過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)，所帶來(lái)的手術(shù)后并發(fā)癥，以及采取全麻和硬膜外麻醉，所帶來(lái)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 11794次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過(guò)度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要補(bǔ)充足夠的熱量，保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7822次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么治療
  針對(duì)這種情況，首先患者要禁食，臥床休息，要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，要補(bǔ)液止血?？梢栽诰o急的情況下進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的套扎治療，一般是在胃鏡下進(jìn)行的。如果沒(méi)有這個(gè)條件，也可以放置三腔二囊管，然后送至更高級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行食管胃底靜脈曲張?zhí)自委?。后續(xù)，一定要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。如果是由乙肝所導(dǎo)致的，就需要長(zhǎng)期規(guī)范的口服替諾福韋，或者恩替卡韋抗病毒治療?？傊?，治療及時(shí)，針對(duì)病因進(jìn)行處理，針對(duì)出血的隱患進(jìn)行處理，一般來(lái)說(shuō)就可以度過(guò)難關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 10256次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
  肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥。一般出血量較大，病情兇險(xiǎn)，病死率高，需要及時(shí)的住院系統(tǒng)治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)以及胃底靜脈曲張的硬化術(shù)。建議肝硬化患者在發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張后及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防性的治療，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-27 4502次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化形成以后會(huì)引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門(mén)脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2803次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過(guò)度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，一般是由門(mén)靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見(jiàn)的部位見(jiàn)于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周?chē)M織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門(mén)靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-13 14691次