問肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
病情描述:
肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化形成以后會引起側支循環(huán)的建立,其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側支循環(huán)。如果曲張嚴重的話,可能會導致上消化道出血,所以要做好定期的復查,及時的處理。
意見建議:
食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度,可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進行治療,同時積極的治療原發(fā)病,嚴重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面:第一,積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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靜脈曲張怎么治療靜脈曲張治療方法有很多,首先我們知道正常靜脈內有瓣膜,它的功能是防止血液倒流,正常靜脈的血液是自下而上走,當瓣膜關閉很緊的時候,正常情況下血液不會倒流,在有病變的時候,瓣膜關閉不全造成血液倒流,在局部堆積形成靜脈曲張,治療方法包括過去經(jīng)典的高位結扎剝脫手術和微創(chuàng)手術,包括激光靜脈腔內閉塞手術、射頻消融手術,以及泡沫硬化劑注射治療,根據(jù)病人的具體情況,我們可以采取綜合性的亞微創(chuàng)技術,也就是結合過去的經(jīng)典的,點式剝脫、激光射頻消融,以及泡沫硬化劑注射治療,根據(jù)病人的具體情況,來采取不同的治療方式。這些方式可以采取局麻下進行手術,病人手術后可以下去活動,不需要住院或者住院時間比較短,這樣就減少了過去手術的風險,這位是手術前后圖片的比較,手術前靜脈曲張,手術后癥狀得到明顯的改善,手術前后的比較,單腎患者采取,局麻手術不住院,手術前后比較,手術前患者靜脈曲張手術后,手術前、手術后,總之患者采取亞微創(chuàng)手術,采取相應的手術治療,能夠得到很好的改善,患者沒有任何癥狀,避免了過去傳統(tǒng)手術,所帶來的手術后并發(fā)癥,以及采取全麻和硬膜外麻醉,所帶來的麻醉風險。02:17
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肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療我們常見的肝硬化是乙肝病毒引起來的,肝硬化如果處于失代償期,可能出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張,特別是有肝硬化脾功能亢進的患者更加容易出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張,如果出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張該怎么治療。如果是乙肝病毒引起:第一,還是需要抗病毒治療,可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。第二,一定不能喝酒,喝酒對病情更加不利,而且會加重病情的發(fā)展,肝硬化胃底靜脈曲張也不能進食過硬的食物,可能會導致出血,如果肝硬化胃底靜脈曲張出血,需要去消化科進一步的診治,一般需要使用電子胃鏡,可以注射組織膠,進一步阻止胃底靜脈曲張出血。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:12”
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肝硬化胃底靜脈曲張食管胃底靜脈曲張是失代償期肝硬化非常常見的一個并發(fā)癥,它的發(fā)生原因主要是肝硬化導致的門靜脈高壓,靜脈血回流受阻,所以這時候大量的靜脈血就會堵在相應的器官當中,側支循環(huán)開放,這樣就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張它的潛在的風險,就是容易出現(xiàn)急性的比較嚴重的上消化道出血,有的時候出血是難以控制的,甚至出現(xiàn)大量出血造成低血容量性的失血性的休克,如果沒有及時治療,是有一定的病死率,所以這個問題應該引起重視。語音時長 1:02”
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胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎病情分析:胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系,大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的?;加懈斡不幕颊撸捎陂T靜脈壓力增高,就容易出現(xiàn)胃的靜脈曲張,還有可能會出現(xiàn)靜脈曲張破裂,從而導致上消化道出血,嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議:患有肝硬化的患者需要積極的治療,預防并發(fā)癥的發(fā)生,一旦出現(xiàn)消化道出血,應當及時的進行治療,以挽救患者的生命。
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肝硬化靜脈曲張怎么治療病情分析:肝硬化靜脈曲張應該給予綜合性的治療,包括藥物、手術或者介入等治療。肝硬化是一種嚴重的終末期肝病狀態(tài),形成的過程當中會引起門靜脈高壓,導致側支環(huán)的建立,其中以食道胃底靜脈曲張最為常見,在某些情況下可以導致曲張的血管破裂出血,引起上消化道出血,具有嚴重的危害性,對于肝硬化所引起的靜脈曲張,如果程度比較輕,可以選擇藥物治療,包括一些降門脈壓的藥物,同時積極的治療原發(fā)病,如果曲張比較嚴重,可以選擇胃鏡下套扎或者是硬化劑的注入或者是手術、介入的方法進行治療。意見建議:肝硬化危害比較嚴重,尤其是肝硬化的一些嚴重并發(fā)癥,治療難度比較大,應該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn),及時的治療,平時應該注重良好的生活飲食習慣,不要大量的飲酒,科學合理的膳食,適當?shù)捏w育鍛煉,及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎,預防肝硬化的發(fā)生,一旦出現(xiàn)肝硬化,及時的給予綜合性的治療,改善疾病的預后。
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胃底靜脈曲張怎么治療胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈壓力過高導致的胃底靜脈壓力增高血管曲張形成的。胃底靜脈曲張,隨著壓力不斷升高可以導致胃底靜脈曲張破裂出血,嚴重的可以危及患者生命,是消化內科的急癥需要盡快有效治療。
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