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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8162次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 21572次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可以使用血管活性藥物維持血壓，同時注意患者的液體量，如果存在液體不足的，應(yīng)該積極給予補液。心功能不全的患者可以給予強心利尿，減輕心臟負(fù)荷等治療，腎功能不全的，需要給予腎臟替代以及腎臟保護治療。
  語音時長 01:12”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1952次

• 急性呼吸衰竭現(xiàn)場搶救
  ?主要就是保持呼吸道通暢，吸氧并維持適宜的肺泡通氣量，已達到防止和延緩，緩解嚴(yán)重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒的情況，為病因治療來爭取時間和條件。急性發(fā)作發(fā)生失代償?shù)暮粑ソ邥苯游＜盎颊呱?，所以說一定要抓緊的進行現(xiàn)場搶救。主要就是建立通暢的氣道，再養(yǎng)療和改善通氣之前，要采取各種措施使呼吸道保持通暢，再就是養(yǎng)療通過提高肺泡內(nèi)養(yǎng)肺要增加，氧氣的彌散能力提高，動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧，氧療一般以生理和臨床的需要來調(diào)節(jié)吸入的流度。另外要注意使動脈血的養(yǎng)分壓能夠維持在95%以上，要增加通氣量，減少二氧化碳潴留，糾正三站平衡，再就是糾正電解質(zhì)紊亂，合理的使用利尿劑，一般情況下經(jīng)過積極的以上處理，大部分患者會好轉(zhuǎn)，但如果繼續(xù)加重，需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1457次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術(shù)取出氣道異物。同時應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機輔助患者通氣。意見建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 2202次

• 呼吸衰竭治療原則
  呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，患者在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，其總的治療原則是在保證患者呼吸道通暢的條件下，糾正患者缺氧，二氧化碳潴留和酸堿失衡所導(dǎo)致的代謝功能紊亂，從而為患者基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 急性呼吸衰竭治療原則
  急性呼吸衰竭是由多種因素引起的以呼吸困難和多臟器功能障礙為主要表現(xiàn)的一類綜合征。呼吸困難是其出現(xiàn)最早的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)紺、精神錯亂、狂躁、昏迷等。急性呼吸衰竭只要得到及時的治療，預(yù)后較好。其主要治療原則是：加強呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥以及對癥支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-12 4015次

• 急性呼吸衰竭的給氧原則
  急性呼吸衰竭的給氧原則需要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭來區(qū)別對待。在一型呼吸衰竭的時候，保證指脈氧在正常范圍內(nèi)，可以給予高濃度，高流量的供氧。而二型呼吸衰竭的患者一般是低流量，低濃度的供氧，主要是因為二型呼吸衰竭是缺氧加上二氧化碳的潴留，而呼吸的刺激是受到了缺氧的影響，如果給予高流量，高濃度的供氧
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 189次