急性呼吸衰竭是由多種因素引起的以呼吸困難和多臟器功能障礙為主要表現(xiàn)的一類綜合征。呼吸困難是其出現(xiàn)最早的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)紺、精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷等。急性呼吸衰竭只要得到及時(shí)的治療，預(yù)后較好。其主要治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥以及對(duì)癥支持治療。
急性呼吸衰竭治療原則
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-126639次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、加強(qiáng)呼吸支持：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣障礙時(shí)，需用到人工輔助通氣裝置來(lái)改善通氣功能。近年來(lái)，無(wú)創(chuàng)輔助呼吸機(jī)用于本病的治療起到了較好的療效。
2、保持呼吸道通暢：是最基本、最重要的治療措施。常用的方法有：及時(shí)清除氣道以及口腔分泌物、異物，如果出現(xiàn)昏迷，立即將頭部后仰，托起下頜并打開(kāi)促進(jìn)氣體的流通，必要時(shí)進(jìn)行人工氣道的建立，如氣管插管、氣管切開(kāi)。
3、糾正低氧血癥：常用的有鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，注意不能將氧濃度調(diào)的過(guò)高，會(huì)引起呼吸抑制。
4、對(duì)癥支持治療：注意調(diào)整補(bǔ)液量，避免血容量不足或者水潴留。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，供給高蛋白、高熱量的食物。
5、積極治理原發(fā)?。菏侵委熂毙院粑ソ叩母?。
飲食注意：
1、禁煙禁酒，飲食宜清淡，不要吃堅(jiān)硬的食物，避免阻塞氣道。
2、保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難加重。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8166次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21581次
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急性呼吸衰竭的治療原則急性呼吸衰竭的治療原則分為六個(gè)方面：1、現(xiàn)場(chǎng)搶救，當(dāng)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物，呼吸道通暢的條件下立即開(kāi)始人工呼吸，按實(shí)際情況可選用口對(duì)口人工呼吸，胸外按壓呼吸，經(jīng)面罩或者氣管插管連接手控簡(jiǎn)易呼吸氣囊作人工呼吸，如發(fā)生心臟驟停應(yīng)采取有效的體外心臟按壓等，有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施，然后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。2、高濃度給氧，在急性呼吸衰竭，必須及時(shí)給予高濃度或純陽(yáng)以緩解缺氧癥狀，糾正是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵，但要注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間，以避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度給氧引起氧中毒。通常如果能控制吸入純氧小用5小時(shí)，80%的氧小于等于24小時(shí)和吸入氧濃度小于50%，不會(huì)導(dǎo)致氧中毒。3、機(jī)械通氣。4、積極處理原發(fā)病。5、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。6、對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-07-26 3908次
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急性呼吸衰竭的治療原則急性呼吸衰竭的治療原則包括病因治療和氧療。引起呼吸衰竭的病因可以分為肺內(nèi)的因素和肺外的因素，肺內(nèi)的因素最主要的最常見(jiàn)的病因就是各種致病菌所導(dǎo)致的肺部感染，細(xì)菌性的、真菌性的，或者是病毒性的等等，還包括間質(zhì)性的肺炎、矽肺。肺外的因素所導(dǎo)致的比較常見(jiàn)的有大量的胸腔積液、肺栓塞、多發(fā)肋骨骨折、急性心功能衰竭或者是中樞性的呼吸抑制等，需要針對(duì)病因進(jìn)行病因治療。另一方面是氧療，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，病情嚴(yán)重的時(shí)候，甚至需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者是氣管插管機(jī)械通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-20 1955次
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呼吸衰竭治療原則呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，患者在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，其總的治療原則是在保證患者呼吸道通暢的條件下，糾正患者缺氧，二氧化碳潴留和酸堿失衡所導(dǎo)致的代謝功能紊亂，從而為患者基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 1802次
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給呼吸衰竭吸氧原則呼吸衰竭氧療原則，缺氧不伴二氧化碳潴留的慢性呼吸衰竭患者可給予吸較高氧濃度（35％－45％），缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療其氧療原則應(yīng)給予低濃度（＜35％）持續(xù)給氧長(zhǎng)期氧療可延長(zhǎng)慢性呼吸衰竭患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時(shí)亦有益。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 2202次
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急性呼吸衰竭的搶救原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時(shí)，注意多器官的保護(hù)，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 240次
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急性呼吸衰竭的給氧原則急性呼吸衰竭的給氧原則需要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭來(lái)區(qū)別對(duì)待。在一型呼吸衰竭的時(shí)候，保證指脈氧在正常范圍內(nèi)，可以給予高濃度，高流量的供氧。而二型呼吸衰竭的患者一般是低流量，低濃度的供氧，主要是因?yàn)槎秃粑ソ呤侨毖跫由隙趸嫉匿罅?，而呼吸的刺激是受到了缺氧的影響，如果給予高流量，高濃度的供氧
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 189次
