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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4048次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4357次

• 如何診斷肺結(jié)核
  ?肺結(jié)核的診斷包括細(xì)菌學(xué)診斷以及臨床診斷兩種，細(xì)菌學(xué)診斷是在患者的身上，比如患者的痰液、胸腔積液、病灶中找到了結(jié)核菌，最常見的檢查痰涂片檢查或者痰培養(yǎng)檢查，痰結(jié)核菌培養(yǎng)以及菌種鑒定檢查是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床診斷是不能從患者身上發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，但是通過臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查或者其他的檢查診斷肺結(jié)核，有的時(shí)候通過各種方法也不能確定結(jié)核病，這時(shí)候就需要進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:01”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-05-29 1238次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  肺結(jié)核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，比如咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血絲。在進(jìn)行診斷的時(shí)候，通過患者的臨床癥狀，以及痰液微生物的檢測(cè)，痰找抗酸桿菌的檢查，胸部CT的檢查，通過這些臨床癥狀以及綜合輔助檢查，那么基本上就可以弄清楚有沒有結(jié)核病的感染。沒有這些臨床癥狀，沒有一些相應(yīng)的輔助檢查的出現(xiàn)，一般就可以排除結(jié)核病，有一些咳嗽咳痰比較明顯的，還需要進(jìn)行支氣管鏡的檢查來進(jìn)行排除的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 1940次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  病情分析：對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個(gè)月，兩個(gè)月的加強(qiáng)期，兩個(gè)月的鞏固期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1803次

• 肺結(jié)核如何診斷
  病情分析：診斷肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)，檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性，痰結(jié)核菌涂片陽性，肺部CT存在結(jié)核病灶，就可以考慮為肺結(jié)核，一旦確診就要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：確診肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地的吐痰，定期復(fù)查影像學(xué)也是比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1102次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會(huì)表現(xiàn)出侵潤(rùn)性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次

• 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)包括影像學(xué)檢查、痰液檢查、痰培養(yǎng)檢查等。1、影像學(xué)檢查：對(duì)于疑似結(jié)核病患者，X線檢查是必做的檢查項(xiàng)目之一。通過胸片，醫(yī)生可以看到肺里病變的部位、范圍和性質(zhì)，了解肺部有無炎癥、空洞、鈣化灶等。CT也是檢查肺結(jié)核常用的方法，可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變。2、痰液檢查：在痰液中找到結(jié)核菌，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-16 2760次