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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4048次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4357次

• 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺結(jié)核的診斷，主要是根據(jù)臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)以及痰結(jié)核分枝桿菌檢查，痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù)，但是涂片陽(yáng)性率比較低，傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng)法比較費(fèi)時(shí)，需要三個(gè)月左右，痰結(jié)核分枝桿菌基因檢測(cè)可以提高陽(yáng)性率，并能縮短時(shí)間，但是昂貴的儀器專利化的培養(yǎng)基限制了它的廣泛應(yīng)用。其它的各種不含核素的液體培養(yǎng)基也有不少的報(bào)道，分子生物學(xué)診斷技術(shù)包括，定量的PCR、生物探針、芯片技術(shù)、噬菌體生物擴(kuò)增技術(shù)，均是目前研究的關(guān)注熱點(diǎn)，纖支鏡檢查以及經(jīng)過(guò)纖支鏡吸取分泌物，抓緊活檢可以提高病原菌的檢出率，還可能提供組織學(xué)的證據(jù)，也是目前應(yīng)用的熱點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 3873次

• 肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  凡符合下列項(xiàng)目之一者，可診斷為肺結(jié)核：1、痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性（包括涂片或培養(yǎng)）。2、痰結(jié)核菌陰性，胸部X線檢查有典型的活動(dòng)性結(jié)核病變表現(xiàn)。3、肺部病變標(biāo)本、病理學(xué)診斷為結(jié)核病變。4、疑似肺結(jié)核病者，經(jīng)臨床X線、隨訪、觀察后可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液，可診斷結(jié)核性胸膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 36614次

• 肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  肺結(jié)核的診斷應(yīng)結(jié)合病史以及影像學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查，綜合判斷，同時(shí)辨別肺結(jié)核的分類，如咳嗽兩周以上，午后低熱、乏力、盜汗，影像學(xué)上出現(xiàn)異常陰影，痰培養(yǎng)檢查可明確有抗酸桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等，影像學(xué)的陰影形態(tài)，有助于辨別分類。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3201次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  病情分析：對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽(yáng)性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見(jiàn)建議：對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個(gè)月，兩個(gè)月的加強(qiáng)期，兩個(gè)月的鞏固期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1803次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無(wú)與開(kāi)放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過(guò)滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過(guò)原發(fā)性結(jié)核的過(guò)敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長(zhǎng)到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒(méi)有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次