肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如果結(jié)核菌素試驗呈陽性，表示有結(jié)核感染，當(dāng)然也有接種過卡介苗后出現(xiàn)陽性的。還有其它的一些檢查方法，比如化驗也可確診肺結(jié)核，活動性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率會增快。也可以摘取活組織，比如淺表淋巴結(jié)做病理檢查，都具備很重要的診斷價值。
肺結(jié)核診斷依據(jù)
王強(qiáng)主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
2019-04-086529次
概述：
對癥用藥建議：
對于結(jié)核病患者的治療分為強(qiáng)化治療和鞏固治療兩個階段。比較常規(guī)性的治療，口服一線抗結(jié)核藥物利福平，異煙肼，丙烯酰胺，乙胺丁醇。使用二線抗結(jié)核藥物，是由于患者病情比較嚴(yán)重，引起了耐藥性，二線的抗結(jié)核藥物有丙硫異煙胺，對氨基水楊酸，左氧氟沙星。患者服用藥物時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服藥物的方法選擇一次性頓服，效果比較好。
飲食注意：
肺結(jié)核患者的飲食適合高蛋白，高脂肪，高熱量，高維生素飲食。但是飲食也要注意，不能補(bǔ)充營養(yǎng)過量，加重肝臟的負(fù)荷，可以在專業(yè)的營養(yǎng)師指導(dǎo)下吃牛羊肉，魚類，豆制品，大蝦，蘋果，香蕉，橙子，草莓，黑芝麻，黑木耳，芹菜，菠菜，玉米，小米等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4048次
-
怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4357次
-
肺結(jié)核診斷依據(jù)肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌引起，主要的診斷依據(jù)包括：第一、患者的癥狀，肺結(jié)核常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛、咯血、盜汗、消瘦。如果是女性患者，還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等等這些癥狀。第二、肺部的體征，肺部可以聽到一些啰音等等。第三、檢查，一般肺部ct的檢查對于肺結(jié)核的診斷是至關(guān)重要的，當(dāng)然還要結(jié)合痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素實驗、淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗，有一些患者需要做支氣管鏡的檢查來幫助診斷。一旦診斷肺結(jié)核，就一定要給予積極的治療。語音時長 01:10”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-25 6792次
-
肺結(jié)核主要診斷依據(jù)肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)包括：第一個是否有結(jié)核的接觸史，也有很多病人沒有明確的結(jié)核接觸史。第二，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，主要包括咳嗽，咳痰，咯血，盜汗，消瘦以及食欲下降等等。有部分人可能完全沒有癥狀。第三，進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)存在典型的結(jié)核的病灶。第四，進(jìn)行痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)碳酸桿菌陽性，這種情況可以確診，但是也可能痰涂片陰性，就需要綜合ppd試驗，結(jié)合淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗來綜合的分析。一旦確診結(jié)核，一定要盡早的結(jié)束治療，如果等到出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥再來接受治療，有可能獲得更差的治療效果。目前最主要的治療還是抗結(jié)核的治療，藥物的費(fèi)用并不是很貴，有些地方可以免費(fèi)獲得。語音時長 01:22”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-22 3661次
-
肺結(jié)核診斷依據(jù)是什么病情分析：肺結(jié)核的診斷依據(jù)主要是根據(jù)肺部的影像學(xué)以及查痰的結(jié)果來判斷。如果胸片或肺部CT提示結(jié)核，并且在痰中檢出結(jié)核分枝桿菌，就明確診斷為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要規(guī)律的用藥，并且定期門診隨訪。如果在服藥期間出現(xiàn)不適癥狀，需要及時到醫(yī)院就診，另外需要定期復(fù)查胸部CT觀察肺部病灶的變化情況。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-05-19 902次
-
肺結(jié)核怎么診斷病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強(qiáng)期，兩個月的鞏固期。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-19 1803次
-
肺結(jié)核的中醫(yī)診斷依據(jù)肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，中醫(yī)的診斷名稱為肺癆。中醫(yī)的診斷依據(jù)主要是根據(jù)癥狀來診斷，以長期的低熱，盜汗，全身不適，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛為主要癥狀。而西醫(yī)的診斷依據(jù)，除了出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，盜汗，低熱，消瘦等癥狀外，還可以通過完善痰結(jié)核菌素試驗，以及痰結(jié)核桿菌涂片檢查。如果
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 257次
-
肺結(jié)核診斷1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 9129次
