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垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類(lèi)腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周?chē)P(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候，沒(méi)有包繞血管、沒(méi)有包繞視神經(jīng)的時(shí)候，腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng)，可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切，如果全切，這類(lèi)腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤，比如包裹頸動(dòng)脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類(lèi)腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的，對(duì)這類(lèi)腫瘤就會(huì)有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時(shí)間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤，但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。

有一個(gè)很簡(jiǎn)單的原因，垂體腺瘤它分兩種情況，一種情況是有功能的，什么有功能的，因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉，前葉就腺垂體，腺垂體什么，要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的，內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的，它分泌很多激素，那么后垂體是叫神經(jīng)垂體，它是沒(méi)有功能的，那同樣的道理，從垂體后葉長(zhǎng)出來(lái)腫瘤，它就是沒(méi)有功能的，那么它會(huì)長(zhǎng)得很，早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的，長(zhǎng)的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn)，那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的，那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛，它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變，最常見(jiàn)咱們說(shuō)的在小孩，有這種生長(zhǎng)激素性的，小孩會(huì)長(zhǎng)成巨人癥，長(zhǎng)得非常高，那么它就會(huì)在，那么這病人腫瘤不一定很大，所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了，那么在成人的時(shí)候，這個(gè)生長(zhǎng)激素腺，因?yàn)槲覀儾婚L(zhǎng)個(gè)了，長(zhǎng)什么呢，叫肢端肥大，像我這個(gè)手會(huì)變得比原來(lái)大出，小一半出來(lái)，就嘴唇肥厚，鼻子也厚，我們一看就神經(jīng)科大夫一看，這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀，那么他有垂體功能癥狀嘛，為什么說(shuō)要去隨訪它很重要呢，因?yàn)榇贵w腺瘤，在原來(lái)做手術(shù)當(dāng)中，很難完全地把它切干凈，沒(méi)切干凈，那么有功能的，垂體腺瘤的組織那地方，它會(huì)繼續(xù)分泌激素，那么我們就要抽血來(lái)查這個(gè)激素，看它的演變，手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了，過(guò)段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑，這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了，這是它的一個(gè)情況，剛剛我們說(shuō)的一樣的道理，像對(duì)于沒(méi)有功能的，為什么我們要復(fù)查呢，為什么復(fù)查，因?yàn)槟銢](méi)有切干凈，它就可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們那些就要用做核磁，來(lái)跟蹤復(fù)查，原因在這個(gè)地方，因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，垂體腺瘤，垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樗蟹置诠δ埽哉f(shuō)我們一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪的復(fù)查在里面。