小兒結核性腦膜炎診斷依據有臨床表現或者通過病原學檢測及腰穿檢查來確診。
一般表現為發(fā)燒，以午后的低熱為主，孩子可能出現頭痛、頸部的強直，可以出現噴射性嘔吐，另外，還會伴隨食欲減退，提示有腦膜炎的刺激癥狀，需要進一步做腰穿檢查。
小兒結核性腦膜炎屬于小兒結核病中最嚴重的類型，小兒結核性腦膜炎常常發(fā)生在結核原發(fā)感染后1年內發(fā)生，尤其在初次感染結核3-6個月最容易發(fā)生。
小兒結核性腦膜炎有哪些診斷依據
孫艷敏主任醫(yī)師
四平市中心人民醫(yī)院 兒科
2022-09-13 1502次
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醫(yī)生主講實錄
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 12724次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25538次
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小兒結核性腦膜炎有哪些診斷依據第一，病史1.一定要有結核的接觸史，尤其是家庭內開放性的肺結核接觸史，對小朋友結腦的診斷有很重要的意義。2.卡介苗的接種史，算是病史中的一點，大多數的患兒未接種過卡介苗。3.既往有結核病史，尤其是一年內發(fā)現結核病，而且又沒有治療的患者。4.近期有急性傳染病史如麻疹、百日咳等，因為這些情況很容易導致結核桿菌的增生或者是結核病的惡化。這四點都是病史中的。第二，診斷依據就是臨床的表現，有上述病史的小孩如果出現性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或者是煩躁不安相互交替的出現，甚至出現頑固性的便秘就要考慮結核性腦膜炎。第三，最可靠的診斷依據就是腦積液檢查，外觀上就是有毛玻璃樣狀的改變，最重要的一點是腦積液中可以查找到結核桿菌。語音時長 01:50”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-05-25 3006次
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結核性腦膜炎診斷依據結核性腦膜炎的診斷依據主要有以下幾點：1、臨床表現。結核性腦膜炎的患者會出現明顯的臨床癥狀，包括發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，精神癥狀，意識障礙，繼發(fā)性癲癇等等。2、輔助檢查。結核性腦膜炎的輔助檢查主要包括血常規(guī)，血沉，結核菌素實驗，頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。其中，腰穿腦脊液檢查是確診結核性腦膜炎的主要依據。在結核性腦膜炎的腦脊液中，患者可表現出腦脊液壓力增高，外觀渾濁，同時可出現細胞數明顯升高，糖及氯化物會出現明顯降低的現象。此外，患者還可能會出現結核菌素陽性以及血沉增快等表現。語音時長 01:18”
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-03 2842次
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結核性腦膜炎的診斷有哪些病情分析：首先應該詢問患者是否有其他部位結核病病史，比如是否有肺結核的病史，其次要看患者的一些表現，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應該做相關的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結核患者，以免感染結核。另外應該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1002次
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如何診斷結核性腦膜炎病情分析：一方面要通過病史，患者出現發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 1403次
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結核性腦膜炎的診斷有哪些醫(yī)生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現結核桿菌是診斷結核性腦膜炎的重要依據。結核性腦膜炎患者應該注意飲食要易消化、高營養(yǎng)，通過抗結核以及降低顱內壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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小兒結核性腦膜炎有哪些癥狀結核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現結核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現腦膜刺激征和顱內壓增高的表現，早期可以表現為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現視乳頭水腫，嚴重時可能出現去腦強直發(fā)作
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 127次
