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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13123次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25806次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作，或者是去皮質(zhì)狀態(tài)。第三，是腦實質(zhì)的損害，如果早期沒有及時發(fā)現(xiàn)及時治療，可能會出現(xiàn)腦實質(zhì)損害的癥狀，比如精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作或是肢體癱瘓。第四，是腦神經(jīng)的損害，可能會出現(xiàn)動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)以及視神經(jīng)損害的表現(xiàn)，表現(xiàn)為視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2776次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎呈亞急性起病，有結(jié)核接觸史，PPD試驗陽性，有肺部或者其他部位結(jié)核病灶的癥狀，比如消瘦、盜汗、乏力、納差、午后低熱、咳嗽、咳痰、咯血等。一般在不規(guī)則發(fā)熱1~2周后，出現(xiàn)頸強直、抽搐或意識障礙等表現(xiàn)，或在昏迷前先有腦神經(jīng)或肢體麻痹。性格改變有助于該病的診斷。也需要與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎鑒別。
  語音時長 01:21”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-14 1446次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進(jìn)行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復(fù)發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1204次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應(yīng)該詢問患者是否有其他部位結(jié)核病病史，比如是否有肺結(jié)核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進(jìn)行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結(jié)核患者，以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎患者會出現(xiàn)盜汗、全身乏力、低熱、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)腦實質(zhì)損害、腦神經(jīng)損傷等，起病比較緩慢?；颊邞?yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行藥物治療，一般選擇利福平、鏈霉素等藥物，平時要注意休息，飲食清淡
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實質(zhì)可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次