房顫是需要抗凝治療的，一般房顫持續(xù)48小時(shí)就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常見(jiàn)的血栓附著部位，左房血栓脫落就可以導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，其中90%可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞，10%是可以導(dǎo)致外周動(dòng)脈栓塞或者是腸系膜動(dòng)脈栓塞，房顫的患者引發(fā)栓塞的幾率是非常高的，所以對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行抗凝治療的。
對(duì)于心房顫動(dòng)的患者首先要進(jìn)行血栓栓塞以及出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，一般血栓栓塞的評(píng)估是結(jié)合患者的年齡，基礎(chǔ)疾病，高血壓，糖尿病，腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史，性別等等來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，只要是超過(guò)兩分以上，就需要進(jìn)行抗凝治療；同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，針對(duì)患者的高血壓，肝腎功能異常，腦卒中，出血，老年人，藥物或者是嗜酒這些情況來(lái)進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
超過(guò)三分以上就說(shuō)明是出血的高風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)這些評(píng)分來(lái)進(jìn)行有效的抗凝治療。
