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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2786次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3185次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對(duì)于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤]有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會(huì)逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2361次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動(dòng)脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動(dòng)脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時(shí)間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時(shí)間的治療后無效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5929次

• 出血性腦梗死怎么辦
  病情分析：腦梗死后出現(xiàn)腦出血，這種情況應(yīng)該避免使用抗凝抗血小板的藥物，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致出血增加?；颊咭话銜?huì)有腦腫脹的情況，可以使用甘露醇脫水降顱壓。意見建議：一般出現(xiàn)梗死后腦出血需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，患者意識(shí)水平可能會(huì)進(jìn)行性加重。必要的話需要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，給予基本的生命支持治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 3003次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 2603次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次