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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應該進行去骨瓣減壓，往往預后比較差，這在治療過程中，應該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應該進行積極的干預，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2786次

• 出血性腦卒中嚴重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3185次

• 出血性腦梗死如何治療
  第一點，患者要注意做到絕對的臥床休息，保持大便的通暢，防止出血量進一步的擴大。第二點，要注意情緒的穩(wěn)定，如果情緒不穩(wěn)，情緒波動很大，會導致血壓忽高忽低，對于出血性腦梗死也是不利的。第三點，可以給患者應用一些清除自由基，保護腦細胞，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。比如應用奧拉西坦，依達拉奉等相關的藥物。另外這種患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的升高，還需要配合使用脫水降低顱內(nèi)壓力藥物的。積極的康復訓練對于患者也是有一定作用的，可以進行偏癱肢體的綜合訓練，語言功能的訓練等。如果腦梗死出血轉化量非常大，必要時是需要手術治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 2011次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動脈血管再通后又合并出血。臨床特點是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時間及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5927次

• 出血性腦梗死如何治療
  病情分析：出血性腦梗死是在缺血性腦梗死的基礎上，由于缺血區(qū)血管重新恢復灌注，造成腦梗死區(qū)出現(xiàn)繼發(fā)性的出血。治療上要降低顱壓，控制血壓，防治并發(fā)癥，治療原發(fā)病，出血量大的可以手術治療。意見建議：密切觀察出血量的情況，同時控制血壓，控制血脂，控制血糖，防治心臟病。低鹽低脂低糖飲食，臥床休息，避免劇烈的活動，飲食要清淡。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1202次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注，導致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-26 2603次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項強直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次