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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5763次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7257次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動脈出血或空洞內(nèi)動脈瘤破裂所致，一般為支氣管動脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結核大咯血最多，其次是支氣管擴張，最少為肺癌等其他的疾病。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3578次

• 小兒肺炎及其分類
  肺炎是小兒時期的常見病和多發(fā)病，尤其多見于嬰幼兒，肺炎是造成嬰兒夭折的主要病因之一，因此對其必須引起足夠的重視。肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥，其病理特點是，肺間質和肺泡內(nèi)有滲出性炎癥使肺組織出現(xiàn)病變，肺炎的臨床特征表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，常伴有氣促，呼吸增快，鼻翼煽動，喘憋，嚴重者還出現(xiàn)口周。肺炎的分類：1，病理分類，大葉肺炎，支氣管肺炎，小葉肺炎，間質性肺炎和毛細支氣管炎。2，病原體分類，細菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，立克次氏體性肺炎，原蟲性肺炎和吸入性肺炎。3，病程分類，急性肺炎一個月，內(nèi)遷延性肺炎一到三個月和慢性肺炎三個月以上。4，病情分類，輕癥，病情輕，呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)僅有輕微受累，全身中毒癥狀不明顯，重癥，病情重，除呼吸系統(tǒng)嚴重受損外，其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 4562次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據(jù)出血量的多少來進行的，咯血量大小的標準目前尚無明確的界定，但一般認為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-23 3002次

• 中耳炎的分類及其癥狀
  中耳炎是累及中耳全部或者部分結構的炎性病變，好發(fā)于兒童?？梢苑譃榉腔撔曰湍撔灾卸變深悺７腔撔园ǚ置谛灾醒?、損傷性中耳炎等等?；撔灾卸子址譃榧毙院吐灾?。急性化膿性中耳炎，是由于化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，主要癥狀是耳痛，流膿。慢性化膿性中耳炎，是指中耳粘膜、骨膜的慢性化膿性炎癥，一般會有全身癥狀，并有耳痛，鼓膜穿孔，耳聾，聽力減退及耳鳴等癥狀。非化膿性中耳炎、分泌性中耳炎會出現(xiàn)聽力下降，耳痛，耳內(nèi)悶脹感或閉塞感，出現(xiàn)耳鳴的癥狀。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-24 1302次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 602次

• 什么是咳嗽及其分類
  咳嗽一般沒有嚴格的定義通常指非常見的胸部疾病引起的咳嗽?？人栽谂R床上一般分為三大類：1、慢性咳嗽，慢性咳嗽包括了臨床癥狀病程檢查三大要素缺一不可，如x線檢查有明確的病變者，如肺炎、肺結核等肺部出現(xiàn)明顯的陰影，空洞容積等改變，不屬于定義的慢性咳嗽范圍。2、急性咳嗽，普通感冒是引起急性咳嗽最常見的病因，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 314次