骨肉瘤患者進行手術(shù)時，面臨著保肢治療，還是截肢治療，一般要根據(jù)以下情況進行決定：比如患者進行化療時，他的壞死率達到90%；同時他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以進行保肢治療，同時在手術(shù)過程中，能夠達到廣泛，或者是根治性的切除，患者也可以進行保肢治療；
患者的肢體主要的神經(jīng)，血管束沒有受到腫瘤的侵襲，一般患者可以進行保肢治療；如果是患者出現(xiàn)了多處的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了巨大的腫瘤，一般患者要進行截肢。
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2020-01-06 3012次
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術(shù)，隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后，我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個手術(shù)的時間了，滅活時間要半個小時，人工關(guān)節(jié)一段時間以后呢，我們又出現(xiàn)了什么啊，出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術(shù)，現(xiàn)在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區(qū)域，切除區(qū)域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié)，等等的一些生物材料吧。
02:05
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 1961次
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骨肉瘤如何防治首先骨肉瘤的病因，不是很清楚，所以談到如何預(yù)防，也應(yīng)當(dāng)說不是很清楚，但是能夠早期的發(fā)現(xiàn)，這是能做到的，比如在骨肉瘤里邊，主要是年輕的小孩兒，10到20歲、25歲，這樣年齡組，比較高發(fā)，病人出現(xiàn)難忍的安靜疼，絞窄性疼痛的時候。我們要警惕，特別是看門診的醫(yī)生，要仔細地尋找疼痛的部位，特別是靠近關(guān)節(jié)，是靠近關(guān)節(jié)上，還是靠近關(guān)節(jié)下，是內(nèi)側(cè)、外側(cè)，有沒有局限性的壓痛。在影像學(xué)檢查時候，一定要注意有沒有骨的破壞，有沒有骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊，能夠早期發(fā)現(xiàn)，這是主要的。
01:35
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 4671次
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤?；颊叩纳媪Σ⑽聪陆?，局部復(fù)發(fā)也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%，以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤，或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-20 2862次
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骨肉瘤截肢術(shù)后護理一、體位1、術(shù)后24到48小時抬高患肢，預(yù)防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。2、術(shù)后殘肢，應(yīng)用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關(guān)節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護理1、觀察和預(yù)防術(shù)后出血，注意觀察截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質(zhì)和引流量，保持各引流管通暢。2、術(shù)后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術(shù)后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。語音時長 1:43”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-06-29 4057次
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位，腫瘤的大小，骨質(zhì)破壞情況，以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，發(fā)病率比較高，病情發(fā)展比較快，如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療，經(jīng)過檢查明確病因以后，采取合理的治療措施，建議臥床休息，避免勞累，飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物，按時作息，不能熬夜。
于立志
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-20 1402次
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù)，能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好，應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能，對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因為原發(fā)病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除，對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù)，否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響，對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的，死亡風(fēng)險是非常高的。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1401次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據(jù)患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予治療意見的?；颊咦詈檬锹爮尼t(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護理工作，以免引發(fā)感染。如出現(xiàn)感染的情況要及時到醫(yī)院做抗
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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如何預(yù)防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 189次
