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• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)?？v隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開(kāi)胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見(jiàn)置換的血管就是上腔靜脈，還有無(wú)名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2908次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關(guān)系非常密切，相對(duì)手術(shù)難度是非常高的。有些手術(shù)效果好，有些手術(shù)效果并不是非常好。假如病變是相對(duì)比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進(jìn)行換血管的手術(shù)操作，術(shù)后相對(duì)預(yù)后會(huì)好一點(diǎn)。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術(shù)非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復(fù)發(fā)，效果非常差。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專(zhuān)業(yè)的血管科大夫來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:09
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4668次

• 縱隔腫瘤壓迫血管是惡性嗎
  單純依靠縱隔腫瘤壓迫血管這一現(xiàn)象并不能判斷縱隔腫瘤的良惡性，要根據(jù)患者的發(fā)病年齡和具體的腫瘤的形態(tài)以及相關(guān)的癥狀等來(lái)綜合的分析判斷。例如，如果說(shuō)腫瘤發(fā)生在前縱隔或者上縱隔的話(huà)，呈圓形或者橢圓形，同時(shí)有完整的包膜等情況的話(huà)，可能屬于良性的可能性大。而如果說(shuō)腫瘤的輪廓粗糙不規(guī)則，同時(shí)伴有侵及、侵犯周?chē)M織，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況的話(huà)，考慮惡性的可能性更大一些。而如果說(shuō)腫瘤生長(zhǎng)在后縱隔，一般來(lái)說(shuō)屬于神經(jīng)源性腫瘤，而良性的可能性可能更大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-17 2275次

• 縱隔腫瘤是惡性嗎
  縱隔的腫瘤不一定都是惡性，也有可能是良性的腫瘤，縱隔的腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性?xún)纱箢?lèi)。轉(zhuǎn)移性多以淋巴轉(zhuǎn)移為主，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，就說(shuō)明它是惡性的腫瘤，對(duì)于縱隔腫瘤癥狀，有胸悶、咳嗽、胸痛。如果壓到了氣管，會(huì)呼吸困難、疲勞，就說(shuō)明壓迫食管、干咳等這些癥狀，這些癥狀不一定也顯示它是惡性，只是說(shuō)縱隔腫瘤，它對(duì)周?chē)能浗M織的有壓迫，會(huì)出現(xiàn)一些明顯的臨床癥狀。必因主要是異味細(xì)胞或者是組織種植縱隔，異常增生所導(dǎo)致的，所以對(duì)于縱隔的腫瘤的治療，我們還是早期的手術(shù)，如果是成年人沒(méi)有癥狀的縱隔腫瘤，95%我們還是考慮良性，如果有癥狀，我們是25%到50%是惡性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 4403次

• 縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
  病情分析：縱隔腫瘤包裹血管不一定是惡性的，期間病人可以通過(guò)B超檢查，X線(xiàn)片或者磁共振成像等檢查來(lái)明確具體的病情，然后可以做好病情的評(píng)估，直接通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行痊愈。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后應(yīng)該積極的進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是惡性，應(yīng)該進(jìn)行必要的放療，化療或者免疫治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2002次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎
  病情分析：縱隔腫瘤包裹血管的，可以進(jìn)行手術(shù)，但腫瘤不一定能完整的切除干凈，有時(shí)只能被迫作瘤體部分切除。這種部分切除，對(duì)良性的縱隔腫瘤，效果還是不錯(cuò)的，而對(duì)惡性的縱隔腫瘤，則效果不太好，很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤包裹血管時(shí)，建議先進(jìn)行瘤體穿刺，明確診斷出其良惡性，做好手術(shù)準(zhǔn)備。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，注意休息，保存體力，多吃蔬菜水果，提高抵抗力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-28 3103次

• 惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見(jiàn)的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 256次

• 惡性縱隔腫瘤能否治愈
  惡性的縱隔腫瘤一般情況下是比較難以治愈的，治愈的幾率是非常低的。需要注意的是惡性的縱隔腫瘤如果早期發(fā)現(xiàn)，早期切除，然后進(jìn)行化療放療，生存概率有30%可以達(dá)到5年。如果是中晚期的惡性腫瘤，尤其是晚期的腫瘤，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下進(jìn)行手術(shù)切除的價(jià)值就不是很大了，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了其他部位組織器官的一
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 385次