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• 小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4353次

• 大三陽檢查項(xiàng)目

  大三陽需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽的三項(xiàng)指標(biāo)陽性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1882次

• 大三陽嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽是乙肝當(dāng)中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。一般情況下，大三陽的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，可以說是乙肝當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。但是，并不能說明乙肝病情的輕和重，對(duì)于乙肝病情輕重的評(píng)估，我們需要進(jìn)一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等來全面的評(píng)估病情。尤其是肝功能的指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟的損傷輕重，同時(shí)肝炎的輕重，也是決定需不需要進(jìn)一步治療的指征，處于活動(dòng)期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-21 13524次

• 大三陽嚴(yán)重嗎
  大三陽的病情嚴(yán)重程度主要是取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，通常病情就不嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候也暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，充分的休息，定期的復(fù)查就可以。如果大三陽的人群出現(xiàn)了肝臟功能明顯的不正?；蛘呱踔烈呀?jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這個(gè)時(shí)候病情就比較嚴(yán)重。病情的嚴(yán)重程度，主要是取決于肝臟轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，白蛋白，還有肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)等指標(biāo)，要進(jìn)行綜合的分析。針對(duì)大三陽的病毒攜帶者，如果出現(xiàn)了明顯的肝臟功能不正常，有抗病毒治療指征，一定要進(jìn)行積極的抗病毒等治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-11 5879次

• 大三陽屬于肝炎嗎
  病情分析：大三陽屬于乙型肝炎的一種類型，如果肝功能異常，就需要及時(shí)的抗病毒保肝治療，如果肝功能正常，就屬于乙肝攜帶者，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)即可，包括乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒定量等。意見建議：乙肝患者平常要注意休息，不要大量的飲酒，尤其是高度白酒，不要長期飲用，這樣會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。還需要注意乙肝的預(yù)防，可以接種乙肝疫苗預(yù)防。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 2501次

• 大三陽是肝炎嗎
  病情分析：大三陽屬于乙肝的一種類型，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，就屬于肝炎患者，平常要檢查肝功能，這樣可以評(píng)估自身健康狀況，還需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒，如果肝功能異常，病毒定量比較高，就需要抗病毒治療。意見建議：乙肝屬于傳染性肝炎，平常要重視預(yù)防，可以接種乙肝疫苗預(yù)防，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度勞累，不要熬夜，不要抽煙喝酒，補(bǔ)充維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-05 2701次

• 肝炎大三陽查什么
  肝炎大三陽指的是乙肝病毒感染以后，乙肝五項(xiàng)表現(xiàn)為大三陽，也就是表面抗原陽性，e抗原陽性，以及核心抗體陽性。大三陽只是一種感染的免疫狀態(tài)，我們需要通過其他的指標(biāo)的檢查來全面的評(píng)估大三陽的病情，需要進(jìn)行肝功能、肝膽系統(tǒng)的彩超、凝血功能、血常規(guī)、甲胎蛋白，必要的時(shí)候還要做肝臟硬度測定，或者肝穿刺、組織病理
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 467次

• 肝炎大三陽的治療
  肝炎大三陽是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體三項(xiàng)檢查指標(biāo)陽性，如果慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者被查出大三陽的話，同時(shí)谷丙或者谷草轉(zhuǎn)氨酶有增高的表現(xiàn)，說明肝炎已經(jīng)處于活動(dòng)期，肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒正在大量復(fù)制，目前的傳染性比較強(qiáng)，同時(shí)肝細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生相關(guān)的損害，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，如果沒有得到及
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-22 2321次