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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4578次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2443次

• 狼瘡性腎炎需要化療嗎
  狼瘡性腎炎是需要應(yīng)用正規(guī)有效的藥物來治療，但是不需要化療，化療從廣義上來講，是指化學(xué)治療包括使用各種化學(xué)合成藥物治療疾病的方法，我們普通的輸液、吃藥也都屬于化學(xué)藥物的治療，但是目前來講，狹義上的化療通常指的是針對一些癌癥的治療方案，所以說，狼瘡性腎炎是不需要化療。狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，主要是根據(jù)一些臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷，制定個(gè)體化的治療原則，比如患者可能需要應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的藥物，以及控制血壓的藥物，還可能需要應(yīng)用抗凝藥物來控制病情。另外也可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等來延緩病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到尿毒癥期，則需要替代治療。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1631次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，約50%以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有腎損害的臨床表現(xiàn)。腎活檢顯示腎臟受累幾乎是百分之百，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡死亡的常見原因，臨床表現(xiàn)表現(xiàn)和病理改變具有多樣性。病理表現(xiàn)是狼瘡腎炎判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療的主要依據(jù)，診斷要點(diǎn)是確診紅斑狼瘡的患者，伴有腎臟病變的時(shí)候，診斷不困難，確診狼瘡性腎炎的患者，應(yīng)該做腎臟病理的檢查，對指導(dǎo)治療和判斷、預(yù)后，有非常重要的意義。治療方案，對于輕度腎損傷，尿蛋白小于1克每天，尿沉渣沒有活動(dòng)性變化，血壓腎功能正常，病理表現(xiàn)是一型和二型的，僅給予對癥治療，沒有特殊處理，但是要注意控制腎外狼瘡病變活動(dòng)。局灶增生性狼瘡腎炎，沒有臨床和嚴(yán)重病理學(xué)病變的三型患者，可以對癥治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3557次

• 狼瘡性腎炎需要移植嗎
  病情分析：狼瘡性腎炎是否需要移植要根據(jù)患者病情而定。狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的臟器損害，其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積、免疫應(yīng)答紊亂、細(xì)胞因子異常分泌或活化有關(guān)。意見建議：治療主要是通過藥物治療，包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為維持方案治療，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、霉酚酸酯等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1801次

• 狼瘡性腎炎需要化療嗎
  病情分析：狼瘡性腎炎是不需要化療的，當(dāng)然從廣義上來講，所有的化學(xué)藥物包括藥片和輸液的針劑都屬于化療。但是目前狹義上的化療，一般指的是針對癌癥進(jìn)行的一些特殊的治療，所以狼瘡性腎炎是不需要化療的。意見建議：狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，往往是根據(jù)患者不同的病情，采取不同的治療措施。而且病情容易反復(fù)，所以要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1303次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次