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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16625次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

  明顯外傷后，肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂空虛，方肩畸形，彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重，難以忍受，常規(guī)止痛藥物效果差，一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，其主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)明顯受限。肩三角肌處塌陷，肩峰下空虛，而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，一般普通X線光片就完全可以明確診斷；脫位復(fù)位成功后，病人疼痛立即減輕，肩關(guān)節(jié)飽滿，關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，肢體麻木，疼痛，無(wú)力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭；上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)；肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

  

  01:41
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3767次

• 如何診斷肘關(guān)節(jié)后脫位
  對(duì)肘關(guān)節(jié)后脫位進(jìn)行診斷時(shí)要根據(jù)患者的外傷史，臨床癥狀以及體征和相關(guān)輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。第一，患者一般有明確的外傷史，比如說(shuō)車禍外傷，重物砸傷或者患者摔傷時(shí)手掌先著地。第二，臨床癥狀主要是肘部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，腫脹，畸形，特別是彈性固定。肘關(guān)節(jié)一般伸直在150度左右，關(guān)節(jié)囊空虛，肘后三角的位置變化。第三，相關(guān)輔助檢查。比如患者進(jìn)行X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位的類型，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍是否有骨折，比如說(shuō)橈骨頭骨折，冠突骨折，鷹嘴骨折，一般可以診斷出肘關(guān)節(jié)后脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-17 2162次

• 肘關(guān)節(jié)后脫位哪像表現(xiàn)
  在臨床上我們肘關(guān)節(jié)后脫位是最常見(jiàn)的一種脫位類型，通常以青少年多發(fā)，它往往在我們跌倒時(shí)手掌撐地，肘關(guān)節(jié)完全處在伸展?fàn)顟B(tài)，前臂處于旋后狀態(tài)，通過(guò)人體重力與地面的反作用力，從而引起肘關(guān)節(jié)的過(guò)伸，導(dǎo)致了尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，從而導(dǎo)致我們肘關(guān)節(jié)脫位。脫位發(fā)生以后，我們會(huì)有肘關(guān)節(jié)部的明顯腫痛，而且肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)會(huì)有明顯的受限，當(dāng)我們?cè)噲D了解肘后三角關(guān)系時(shí)，因?yàn)槊撐恢夂笕顷P(guān)系完全丟失，并可觸及肘關(guān)節(jié)的空虛感，所以當(dāng)我們出現(xiàn)以上情況時(shí)，我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，通過(guò)醫(yī)生評(píng)估，來(lái)了解是否合并有肘關(guān)節(jié)周圍骨折的可能。如果只是單純的肘關(guān)節(jié)后脫位，根據(jù)病情我們可以行手法進(jìn)行脫位的一個(gè)復(fù)位，復(fù)位成功以后，我們需要石膏進(jìn)行固定，在固定早期，我們需要嚴(yán)密觀察足部的腫脹情況以及患肢的遠(yuǎn)端血運(yùn)感覺(jué)活動(dòng)情況，以避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 2085次

• 肘關(guān)節(jié)后脫位多久會(huì)好
  病情分析：肘關(guān)節(jié)后脫位后一般至少需要三周以上時(shí)間才能恢復(fù)，因肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后，局部關(guān)節(jié)的軟組織已經(jīng)損傷，其愈合需要一段時(shí)間，一般需要局部制動(dòng)休息，應(yīng)用石膏或支具外固定以利于損傷組織的愈合。損傷組織愈合的時(shí)間至少需要3周以上的時(shí)間，可以同時(shí)配合活血化瘀的藥物，比如消痛貼膏，獨(dú)一味膠囊等。意見(jiàn)建議：建議骨科就診進(jìn)行前述檢查和治療，復(fù)位后進(jìn)行外固定期間要注意保護(hù)患處，避免局部活動(dòng)，以避免局部活動(dòng)導(dǎo)致組織的二次損傷，平時(shí)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白的食物，比如牛奶，瘦肉，豆制品等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-18 1001次

• 如何診斷肘關(guān)節(jié)后脫位
  病情分析：可以就診骨科做肘關(guān)節(jié)X光、CT、核磁共振檢查診斷肘關(guān)節(jié)后脫位，肘關(guān)節(jié)后脫位會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛腫脹活動(dòng)困難。肘關(guān)節(jié)后脫位，需要積極治療，例如可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，或者通過(guò)骨牽引人工手法復(fù)位的方法治療。意見(jiàn)建議：肘關(guān)節(jié)后脫位在康復(fù)期間，要保持肘關(guān)節(jié)放松，保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)外傷。休養(yǎng)期間，還應(yīng)當(dāng)預(yù)防肘關(guān)節(jié)軟組織感染以及關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-02 1202次

• 肘關(guān)節(jié)后脫位癥狀
  肘關(guān)節(jié)后脫位是肘關(guān)節(jié)脫位中最多見(jiàn)的一種脫位類型，以青少年為主要發(fā)生對(duì)象，主要由間接暴力所引起。肘關(guān)節(jié)后脫位常見(jiàn)的臨床癥狀主要是出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、壓痛，關(guān)節(jié)置于半屈曲狀，伸屈活動(dòng)受限，肘后方空虛，鷹嘴部向后明顯突出。如果沒(méi)有并發(fā)骨折需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位后給予石膏或支具外固定，固定三周左
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-09 2171次

• 肘關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位
  肘關(guān)節(jié)后脫位，主要患者屬于暴力作用，使肘關(guān)節(jié)后脫位，脫位后可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊空虛，肘后三角不等長(zhǎng)，同時(shí)x片檢查可以觀察到肘關(guān)節(jié)后脫位，同時(shí)可以觀察到是否有橈骨骨折，尺骨骨折或者冠突骨折。單純的肘關(guān)節(jié)后脫位可以進(jìn)行手法復(fù)位，一般是在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位，同時(shí)石膏外固定四到六周，四到六之后拆石膏進(jìn)行功能鍛煉
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次