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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12573次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39862次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16493次

• 怎么確診腎衰竭
  確診腎衰竭一般是需要通過抽血化驗(yàn)血肌酐。這些指標(biāo)是反映身體內(nèi)代謝廢物的蓄積情況，這些代謝廢物本來應(yīng)該通過腎臟排出體外，維持身體較低的濃度水平，如果血液中這些代謝廢物濃度超出正常范圍內(nèi)，一般意味著腎臟排泄能力下降，也就是所謂的腎功能衰竭。但是也有少部分的健康人也可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐輕度升高主要見于身強(qiáng)力壯的年輕人肌肉發(fā)達(dá)，產(chǎn)生的這些代謝廢物就本來多一些，所以會(huì)造成血液中的這種代謝廢物輕度升高，一般患者尿常規(guī)是正常的，肌酐的腎小球?yàn)V過率是正常的，除此以外，絕大多數(shù)的肌酐水平升高，尤其是些時(shí)明顯升高的患者肯定是存在腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 3547次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測(cè)，當(dāng)血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時(shí)，即可診斷為腎衰竭，如影像學(xué)檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時(shí)也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進(jìn)造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時(shí)還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1603次

• 怎么確診腎衰竭
  病情分析：腎衰竭分為急性和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病情進(jìn)展迅速，通常因缺血、外傷、梗阻、毒素等原因引起。慢性腎衰竭源于各種泌尿系統(tǒng)病變的逐步進(jìn)展，最終導(dǎo)致腎臟固有結(jié)構(gòu)破壞，腎臟功能部分或全部缺失。意見建議：確診腎衰竭診斷方法可通過相應(yīng)臨床表現(xiàn)、癥狀，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化等檢查，必要時(shí)行影像學(xué)或病理檢查。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 2201次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭如何導(dǎo)致左心衰
  慢性腎衰竭患者會(huì)有高血壓、貧血等情況，可導(dǎo)致水鈉潴留、心搏出量高，從而導(dǎo)致左心衰。建議患者就醫(yī)詳查，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，預(yù)防左心衰。慢性腎衰竭時(shí)出現(xiàn)殘余腎單位高灌注和高濾過狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球硬化和殘余腎單位進(jìn)一步喪失，腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降，多余水鈉不能排出體外，導(dǎo)致水鈉潴留、腎素血管緊張素
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次