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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類(lèi)型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2789次

• 腦梗死能治好嗎

  腦梗死在理論上是一個(gè)不可逆的一個(gè)疾病，只要?jiǎng)用}閉塞以后大約在5分鐘，腦組織就會(huì)發(fā)生不可逆的一個(gè)損害。那腦梗死，最主要的一個(gè)治療時(shí)期就是在24小時(shí)，而且是越短的時(shí)間去干預(yù)他效果是越好的。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的小血管閉塞，我們可以使用一些溶栓藥物，包括阿替普酶跟尿激酶，它可以溶解血栓挽救缺血的一些腦組織，從而改善病人的預(yù)后。如果是大血管閉塞的話(huà)，則需要做一個(gè)介入的取栓治療。急性期的一個(gè)溶栓取栓治療，有可能使患者的偏癱得到明顯的改善。癥狀明顯的得到一個(gè)恢復(fù)。到了亞急性期的話(huà)，我們可以配合輸液加疏通血管，還有偏癱肢體功能訓(xùn)練，來(lái)促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。

  

  01:17
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3882次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟?lèi)患者如果沒(méi)有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會(huì)逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開(kāi)竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2361次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動(dòng)脈再開(kāi)通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動(dòng)脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時(shí)間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無(wú)明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無(wú)癥狀?lèi)夯?jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后無(wú)效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5930次

• 得了出血性腦梗死能治好嗎
  病情分析：得了出血性腦梗死，如果患者已經(jīng)發(fā)生癱瘓以及腦組織壞死，頭暈，頭痛的情況。是不容易治療的，一般輕度的出血性腦梗死采取脫水降顱內(nèi)壓的治療方法進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議：如果病情比較嚴(yán)重，要及時(shí)的采取手術(shù)治療，而且要控制血壓，才會(huì)有利于病情，而且還會(huì)造成患者的死亡。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1201次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱(chēng)之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 2603次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見(jiàn)。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱(chēng)之為出血性梗死，又稱(chēng)為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官?lài)?yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次