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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4589次

• 青光眼的危害

  青光眼我們在臨床上主要分為三大類，一類是原發(fā)性的青光眼，它有包括開角型青光眼，和閉角型青光眼，一類是繼發(fā)性的青光眼，還有一類是先天性的青光眼。那么不管什么類型的青光眼，它對人的視功能造成的危害，都是極大的。首先青光眼對視功能的損傷，是不可逆的，它會導(dǎo)致視神經(jīng)的損傷，一旦它對視神經(jīng)產(chǎn)生損傷了，這時候我們即便在用藥的情況下，把眼壓控制在安全范圍之內(nèi)了，那它已經(jīng)損傷的視野和視功能，也得不到挽救了。那么我們在用藥以后，我們?nèi)绻强刂坪昧?，他的這種視野損害和視力的下降，它就不再進(jìn)一步發(fā)展了。但是它已經(jīng)損害的視力和視野，就再得不到修復(fù)了，所以青光眼是一種，可以導(dǎo)致失明的，不可逆的疾病。

  

  01:27
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-28 3816次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測。手術(shù)前準(zhǔn)備：第一，青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對術(shù)前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三，術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語音時長 1:46”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 6544次

• 青光眼手術(shù)怎么麻醉
  青光眼的手術(shù)一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉，這些都是局部的麻醉，如果是小孩不能配合還可以考慮全身麻醉。青光眼的手術(shù)一般都是濾過性手術(shù)，青光眼如果診斷明確就應(yīng)該積極的控制眼壓，避免視力下降，避免造成視神經(jīng)的損害，后期造成視神經(jīng)萎縮，一旦造成視神經(jīng)萎縮目前的醫(yī)學(xué)治療不了，青光眼對視神經(jīng)的損害是不可逆的。所以說治療青光眼必須積極定期復(fù)查，關(guān)注視力，視野的情況，青光眼目前還是一個致盲的主要病變。
  語音時長 01:10”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-09 1842次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進(jìn)行青光眼手術(shù)時，一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑，則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要應(yīng)用一段時間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應(yīng)，還可以同時應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 298次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對于青光眼的患者來說，進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時，可能會用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo)，以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 260次