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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼，主要是針對(duì)沒有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過散瞳以后，有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過手術(shù)，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 9733次

• 青光眼能治好嗎

  青光眼能治好嗎，青光眼是一種不可逆的，致盲性的眼病，如果說青光眼患者，已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)的損傷，和視野的缺損，那么在隨后的治療當(dāng)中，即便眼壓控制到正常的水平，那么這些損傷也不再能夠恢復(fù)，但是如果他的眼壓水平對(duì)他來說，是一個(gè)安全的水平，那么他的視神經(jīng)損傷，和視野的損害就不再進(jìn)展，那么這種就屬于治療成功，但是可能不屬于治好，是因?yàn)樗乃l(fā)生的問題，不能夠完全恢復(fù)到正常，那么如果說，特別早期地發(fā)現(xiàn)青光眼，在高眼壓對(duì)于視神經(jīng)，還沒有形成損害的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)并干預(yù)了青光眼，這種情況下我們認(rèn)為，是屬于治好的病例，所以對(duì)于大多數(shù)青光眼病人來說，我們能給他做的就是，剎車或者減速，而不能夠倒車。

  

  01:20
  喬榮華 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-10-16 5827次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對(duì)于青光眼的患者來說，進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時(shí)，可能會(huì)用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo)，以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但是阿托品具有散瞳的作用，能夠使虹膜退到周邊，壓迫前房角，使房角變窄，從而有升高眼壓的可能性。所以患者在進(jìn)行全麻后，要注意監(jiān)測眼壓，一旦發(fā)現(xiàn)有眼疼、眼脹的情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院就診，測量眼壓。
  語音時(shí)長 01:19”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-08 2304次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測。手術(shù)前準(zhǔn)備：第一，青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對(duì)術(shù)前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三，術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語音時(shí)長 1:46”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 6544次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí)，一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑，則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應(yīng)，還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 298次

• 青光眼麻醉注意事項(xiàng)
  這個(gè)問題可以分為兩部分來看，首先對(duì)于青光眼手術(shù)的麻醉，一般采用局部麻醉或者全身麻醉。手術(shù)的過程中需要注意的是一些與青光眼相關(guān)的藥物不能使用。例如阿托品和一些苯二氮卓類的藥物。這些藥物會(huì)提升眼內(nèi)壓，而導(dǎo)致手術(shù)中以及手術(shù)之后的青光眼的癥狀加重或者是導(dǎo)致患者失明。第二類，青光眼的病人做非青光眼的手術(shù)的麻醉
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 179次