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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5685次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4051次

• 肺結(jié)核咯血的止血藥
  肺結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了咯血，確實(shí)需要使用一些止血的藥物。如果僅僅是痰中帶血絲，可以使用一些止血敏，或者是一些蛇毒血凝酶等藥物來進(jìn)行止血。如果咯血量相對來說比較大，就需要使用一些垂體后葉素來進(jìn)行止血。如果仍然止血效果不好，可能還需要進(jìn)行肺部血管的介入治療，將破解血管封堵，同時進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核的患者，如果咯血量大，一定要引起重視，積極的進(jìn)行治療和處理。需要在有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的一些結(jié)核病科室來進(jìn)行專業(yè)的處理，要結(jié)合實(shí)際情況來看。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3567次

• 肺結(jié)核咯血的原因
  肺結(jié)核是臨床上非常常見的，由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種疾病，具有傳染性。一般是通過呼吸道傳播，臨床上肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)是以咳嗽，咯血，午后低熱，乏力，盜汗，消瘦以及納差等臨床表現(xiàn)。引起肺結(jié)核咯血的原因主要有以下幾種：一，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者在咳嗽時，可能將支氣管或者是肺泡的毛細(xì)血管導(dǎo)致破裂而引起少部分的紅細(xì)胞滲出，引起的出血。二，有可能是因?yàn)橹夤芤恍﹦用}或者是一些原有的病灶，在咳嗽劇烈時，肺部的毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致患者在咳嗽劇烈時震動而引起毛氣血管破裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。三，有可能是因?yàn)殚L期的一些病變本身就損害小血管，這時通過咳嗽或者是肺內(nèi)一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在劇烈咳嗽時，也可以引起咯血，對于肺結(jié)核，這些都是常見的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比較少，適當(dāng)?shù)慕o予抗結(jié)核、抗感染治療均可以得到有效控制。如果針對量大的情況下，就要給予止咳、止血，甚至有的比較量大的需要手術(shù)進(jìn)行止血。
  語音時長 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-18 7962次

• 肺結(jié)核咯血怎樣止血
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)咯血，首先要評估出血量的多少，小量咯血可以口服止血藥物，同時控制好血壓，避免高血壓加重出血，如果中等量出血，可以選擇靜脈止血的藥物治療，比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血，還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物，如果大量出去，還要進(jìn)行手術(shù)介入治療。意見建議：肺結(jié)核患者要注意觀察病情變化，積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，不要過度勞累熬夜，定期的體檢也是很重要，檢查肺部CT可以評價治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-30 2404次

• 什么是肺結(jié)核咯血
  肺結(jié)核患者由于結(jié)核感染肺內(nèi)的氣管和血管，造成肺內(nèi)局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外。咯血是肺結(jié)核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結(jié)核還可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會有嚴(yán)重后果，隨著結(jié)核的康復(fù)，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴(yán)重時可窒息。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-06 2504次

• 肺結(jié)核咯血吃什么
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當(dāng)然，出現(xiàn)咯血最重要的還是需要治療，根據(jù)咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當(dāng)?shù)目诜恍┰颇习姿幘涂梢粤耍绻颊叩目┭勘容^大，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 肺結(jié)核咯血的特點(diǎn)
  咯血是肺結(jié)核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索?？┭慷嗌偈遣灰粯?，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達(dá)到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類型有一定關(guān)系，多見于浸潤性肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，而少見原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核。咯血嚴(yán)重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次