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• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 6156次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來(lái)，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來(lái)越多。所以只要你有這些的要求，都可以來(lái)咨詢，都可以來(lái)做，它是沒有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來(lái)醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3993次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜切脾
  進(jìn)行脾切除后，人體的b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導(dǎo)地位的，免疫細(xì)胞對(duì)于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對(duì)于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣病人切脾的療效就會(huì)欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2079次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜必須脾切除嗎？
  答案當(dāng)然是不是的，脾切除雖然是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜一個(gè)非常有效的辦法，但是它有明顯的應(yīng)用這個(gè)治療方案的指征，包括下面幾種情況：第一，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和各種內(nèi)科治療方案無(wú)效，病程超過了半年以上的患者。第二，激素治療雖然有效，但是對(duì)激素有一定的依賴，停藥或減量后病情再次復(fù)發(fā)。第三，激素治療有禁忌癥，或者是不能定期隨訪。第四，有顱內(nèi)出血，內(nèi)科治療無(wú)效的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2081次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3304次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)較大危險(xiǎn)，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤早期剝離、胎死宮內(nèi)，分娩時(shí)易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2603次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次