妙手醫(yī)生精選
先天性心臟病封堵術(shù)后頭痛可以使用藥物治療或者進(jìn)行抗凝治療。先天性心臟病封堵術(shù)后有頭痛和偏頭痛的這種后遺癥，發(fā)生率大約在7%，疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及持續(xù)的時(shí)間是因人而異，最長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)半年，有的會(huì)伴有嘔吐、惡心、肢體麻木、耳鳴、聽(tīng)力下降等等。在做手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)避免封堵器的選擇過(guò)大，使得表面不能形成完整的內(nèi)皮化或者是術(shù)后抗血小板治療不夠，存在阿司匹林抵抗等等，導(dǎo)致微小血栓形成脫落阻塞腦血管所導(dǎo)致。所以說(shuō)，對(duì)于先天性心臟病進(jìn)行介入治療術(shù)后要抗血小板治療最少半年。
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什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？先天性心臟病我們講過(guò)，它分為兩大類(lèi)的治療手段，一類(lèi)是外科治療，一類(lèi)是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說(shuō)在上世紀(jì)80年代開(kāi)始，一些大夫就開(kāi)始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過(guò)這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過(guò)介入封堵，來(lái)治療的先天性心臟病，那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫，可以通過(guò)經(jīng)皮，把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管，這樣就能夠達(dá)到，封堵未閉的，動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個(gè)房間隔缺損，四周是比較堅(jiān)韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過(guò)經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進(jìn)去，把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵，第三，室間隔缺損，對(duì)于一些特定類(lèi)型的室間隔缺損，打個(gè)比方說(shuō)，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過(guò)經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進(jìn)去，進(jìn)行缺損的封堵，第四，肺動(dòng)脈瓣的狹窄，或者主動(dòng)脈瓣的狹窄，那么對(duì)于瓣膜類(lèi)狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過(guò)一個(gè)經(jīng)皮介入手段，把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過(guò)經(jīng)皮的擴(kuò)張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會(huì)得不償失。
02:18
張浩
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 6995次
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兒童先天性心臟病非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。
02:32
張浩
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 15410次
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先天性心臟病封堵術(shù)先天性心臟病封堵術(shù)一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行封堵，一般房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可以選擇介入，封堵來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下都是選擇穿刺，然后送導(dǎo)管將特制的風(fēng)度器定位到某一個(gè)部位缺損的部位來(lái)進(jìn)行釋放，這樣就能夠封堵缺損的部位達(dá)到治愈的目的，對(duì)于有些先天性心臟病有可能需要進(jìn)行外科開(kāi)胸的手術(shù)修補(bǔ)。一般情況下都是通過(guò)根治手術(shù)，盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)，還有一些姑息手術(shù)僅能夠取到改善癥狀，而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴(yán)重的先天性心臟病或者終末期先天性，心臟疾病沒(méi)法用介入手術(shù)也沒(méi)法做外科開(kāi)胸修補(bǔ)，那么就考慮做心臟移植。對(duì)于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因?yàn)橥饨绛h(huán)境因素導(dǎo)致的能夠占到90%以上，主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質(zhì)有一定關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 5168次
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先天性心臟病封堵手術(shù)先天病封堵手術(shù)介入治療，開(kāi)胸的外科手術(shù)治療來(lái)說(shuō)損傷比較小，痛苦少，不開(kāi)胸，不遺留瘢痕，不需要?dú)夤懿骞?，麻醉和體外循環(huán)，并發(fā)癥少，手術(shù)后恢復(fù)比較快這些優(yōu)點(diǎn)。尤其是在國(guó)產(chǎn)器材的研制成功，費(fèi)用明顯下降，而質(zhì)量并不差于進(jìn)口的同類(lèi)產(chǎn)品，總費(fèi)用也接近外科開(kāi)胸手術(shù)。因此只要是適應(yīng)癥，導(dǎo)管先心病封堵術(shù)已經(jīng)被列為首選方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-23 2744次
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先天性心臟病怎么辦病情分析：先天性心臟病的治療，最好還是要采用手術(shù)治療的方法，當(dāng)然具體的治療要根據(jù)患者的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，有些人的預(yù)后效果也是比較好的。意見(jiàn)建議：平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，積極的接受治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1401次
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先天性心臟病該怎么辦病情分析：先天性心臟病首先應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療，要根據(jù)患兒的具體癥狀來(lái)決定手術(shù)方式，如傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)、姑息手術(shù)治療和胸腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：有先天性心臟病的患兒平時(shí)不要大哭，保持情緒的穩(wěn)定。應(yīng)該讓患兒多喝水，尤其是紺型的先天性心臟病患兒，防止造成血栓。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-15 1302次
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介入封堵治療先天性心臟病介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類(lèi)包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 255次
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先天性心臟病怎么辦先天性心臟病可以通過(guò)一般治療、藥物治療、介入治療等方法進(jìn)行治療，有助于控制病情發(fā)展。1、一般治療：患者平時(shí)應(yīng)多注意休息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累以及熬夜，能夠減少心臟對(duì)外周器官的供血。如果出現(xiàn)呼吸困難以及胸悶等情況時(shí)，可以通過(guò)吸氧的方式進(jìn)行緩解。2、藥物治療：患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿藥物
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-03-08 0次
